Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения
- Принято
- Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- В соответствии с пунктом 3 Перечня поручений по реализации Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 30 ноября 2010 года, утвержденного Президентом Российской Федерации 6 декабря 2010 года № Пр-3534, в части обеспечения проведения углубленной диспансеризации подростков, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет рекомендации по обеспечению углубленной диспансеризации подростков (приложение № 1) и просит представлять информацию о ходе проведения углубленной диспансеризации подростков в двух формах: ежеквартально, до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в соответствии с прилагаемой формой (приложение № 2) и ежегодно до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом в соответствии с прилагаемой формой (приложение № 3), размещенными на официальном сайте Минздравсоцразвития России. Также, до 5 июля 2011 года, необходимо направить информацию о принятых региональных нормативных правовых актах регламентирующих обеспечение углубленной диспансеризации подростков, указать объемы исследований (число и возрастные категории детей, перечень врачей специалистов, методы лабораторной диагностики и параклинические методы и т.д.), источники финансирования и фактические расходы за отчетный период, в том числе на законченный случай.
- Указанную информацию необходимо направлять по факсу 8 (495) 692-07-42 и электронной почте: kantimirovaEA@rosminzdrav.ru, контактный телефон 8 (495) 627-24-72, для подготовки проекта доклада Президенту Российской Федерации по вопросу проведения углубленной диспансеризации подростков.
- Приложение: на 9 л. в 1 экз.
- Заместитель Министра
- В.И. Скворцова
Рекомендации по обеспечению углубленной диспансеризации подростков
- В соответствии со статьей 24 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в интересах охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на диспансерное наблюдение и лечение в детской и подростковой службах в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, и на условиях, определяемых органами государственной власти субъектов Российской Федерации.
- В современных условиях наблюдается сокращение репродуктивных контингентов. Так, в 2020г. численность женщин репродуктивного возраста будет меньше нынешней на 13%, причем все это сокращение придется на самый активный репродуктивный возраст. Женщин в возрасте 20-29 лет будет меньше на 40%. Для компенсации такого сокращения репродуктивных контингентов требуется увеличение суммарного коэффициента рождаемости.
- Наряду со снижением количества женщин репродуктивного возраста, продолжается рост экстрагенитальной патологии и гинекологических заболеваний у женщин, растет число бесплодных супружеских пар.
- Для повышения эффективности принимаемых мер должна быть реализована стратегия стабильно усиливающейся демографической политики, включающая меры по сохранению, укреплению и восстановлению репродуктивного здоровья, в первую очередь, детей подросткового возраста, профилактике бесплодия.
- Современные дети будут в ближайшем будущем определять возможность динамичного поступательного развития российского общества. Возможные последствия ухудшения здоровья могут привести к увеличению в первую очередь демографических потерь общества и государства.
- В настоящее время продолжают сохраняться негативные тенденции состояния здоровья детей. По данным Минздравсоцразвития России наиболее значимое ухудшение состояния здоровья детей отмечается в возрасте 7 – 17 лет. За последние годы распространенность функциональных отклонений и хронических заболеваний среди учащихся младших классов повысилась на 80-85%, в старших на 70-40%. В 2010 году показатель общей заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет вырос на 7%, а в возрастной группе детей 15-17 лет на 19,3% в сравнении с 2005 годом.
- Около 1/3 подростков имеют изменения репродуктивного здоровья. Более 40% мальчиков имеют заболевания, которые в дальнейшем могут ограничить возможность реализации репродуктивной функции.
- Всё это указывает на важность проведения профилактической работы по сохранению здоровья в детском возрасте.
- Одной из наиболее эффективных мер борьбы по предупреждению формирования хронической патологии, в том числе заболеваний репродуктивной сферы в подростковом возрасте является раннее выявление функциональных расстройств и своевременное лечение заболеваний.
- Ежегодно около 95% детей проходят диспансерные (профилактические) осмотры. В то же время, существующая система диспансеризации не позволяет у детей, в том числе подросткового возраста, выявить заболевания, приводящие к ограничению репродуктивной функции.
- С целью раннего выявления заболеваний, в том числе приводящих к ограничению репродуктивной функции, в рамках региональных программ модернизации здравоохранения с 2011 года предусмотрено проведение углубленной диспансеризации подростков.
- В рамках углубленной диспансеризации подростков, с учетом мнений экспертов в области профильных разделов педиатрии, рекомендуется проводить углубленную диспансеризацию детей 14 летнего возраста (1997 г.р., т.е. в год исполнения 14 лет) с привлечением «узких» специалистов (детского эндокринолога, акушера-гинеколога, детского уролога-андролога) и диагностических исследований (ультразвуковые исследования органов репродуктивной сферы и щитовидной железы) с целью раннего выявления групп риска по развитию хронических заболеваний, разработки программ оздоровления, лечения и реабилитации с учетом выявленных заболеваний и динамического диспансерного наблюдения за детьми группы риска. Целесообразно предусмотреть выделение необходимых финансовых средств на проведение исследований гормонального статуса у подростков в рамках углубленной диспансеризации при наличии показаний.
- Кроме того, считаем целесообразным, с учетом сложившейся ситуации по заболеваемости детей подросткового возраста в конкретном субъекте Российской Федерации, рекомендовать включение в перечень врачей проводящих углубленную диспансеризацию необходимых «узких» врачей специалистов и методов обследования.
- Реализация данного направления в рамках региональных программ модернизации здравоохранения позволит смягчить предполагаемые негативные демографические изменения.
- Таким образом, для обеспечения субъектами Российской Федерации условий по организации и проведению углубленной диспансеризации подростков рекомендуем органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, организовать работу по прохождению диспансеризации детей, включая углубленную диспансеризацию подростков, в соответствии с действующими федеральными нормативными правовыми актами и принятыми на региональном уровне нормативными правовыми актами, с определением возрастной категории подростков, расширением перечня врачей-специалистов и видов исследований при проведении диспансеризации в установленные сроки и с учетом сложившейся ситуации по заболеваемости детей подросткового возраста.
- Медицинским организациям рекомендуется использовать результаты диспансеризации детей для планирования и проведения работы по профилактике и лечению заболеваний, выявленных в ходе проведения диспансеризации.
Приложение
к Информационному письму от 30 июня 2011 года № 15-2/10/2-6334
к Информационному письму от 30 июня 2011 года № 15-2/10/2-6334
-
Сведения о диспансеризации подростков за _______________ 20___года (1 квартал, 2 квартал, 9 месяцев, год) table tbody tr
Представляют: Сроки представления /tr trОрган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения: - Минздравсоцразвития России Ежеквартально до 5 числа месяца следующего за отчетным периодом (с нарастающим итогом) /tr /tbody /table table tbody trНаименование отчитывающейся организации: /tr trПочтовый адрес: /tr /tbody /table 1. Число детей подлежащих диспансеризации:___________________ (человек). 2. Число детей прошедших диспансеризацию:___________________ (человек), из них - число детей осмотренных акушером-гинекологом ___________________________(человек), - число детей осмотренных детским урологом-андрологом _____________________(человек), - число детей осмотренных детским эндокринологом _________________________ (человек), из них юношей ________________(человек), - число детей прошедших УЗИ органов репродуктивной системы ________________(человек), из них юношей ________________(человек). 3. Из числа прошедших диспансеризацию детей: 3.1. table tbody trДополнительное обследование детей по результатам диспансеризации (человек) /tr trНуждались (человек) Прошли (человек) на уровне субъекта Российской Федерации на федеральном уровне /tr trНуждались (человек) Прошли (человек) Нуждались (человек) Прошли (человек) /tr trРекомендовано лечение по результатам диспансеризации (человек) /tr trВсего (человек) в амбулаторно-поликлинической сети в стационаре муниципального уровня в стационаре субъекта Российской Федерации в стационаре федерального уровня в санатории /tr trВсего выявлено заболеваний Из них выявлено впервые Имеют группу здоровья /tr trI II III /tr tr
Приложение
к Информационному письму от 30 июня 2011 года № 15-2/10/2-6334
к Информационному письму от 30 июня 2011 года № 15-2/10/2-6334
-
Сведения о диспансеризации детей за _______________ 20___года table tbody tr
Представляют: Сроки представления /tr trОрган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения: - Минздравсоцразвития России Ежегодно до 15 числа месяца следующего за отчетным периодом, по п. 7 до 1 февраля /tr /tbody /table table tbody trНаименование отчитывающейся организации: /tr trПочтовый адрес: /tr /tbody /table 1. Число детей подлежащих диспансеризации:___________________ (человек), из них: 14-ти летних:___________________ (человек), 2. Число детей прошедших диспансеризацию:___________________ (человек), из них: 14-ти летних:___________________ (человек) 3. Структура выявленной патологии у подростков: table tbody tr№ п/п Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям) Код по МКБ-10 Всего зарегистриро-вано заболеваний в том числе у юношей (из графы 4) Из числа зарегистрирован-ных заболеваний выявлено впервые (из графы 4) в том числе у юношей (из графы 6) /tr tr1 2 3 4 5 6 7 /tr tr1. Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания, из них: А00 - В99 1.1. туберкулез, А15 - А19 1.2. ВИЧ, СПИД В20 - В24 2. Новообразования C00 - D48 3. Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунные механизмы, из них: D50 - D89 3.1. анемии D50-D53 4. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: Е00 - Е90 4.1. сахарный диабет Е10 - Е14 4.2. недостаточность питания E40-E46 4.3. ожирение E66 4.4. задержка полового развития Е30.0 4.5. преждевременное половое развитие Е30.1 5. Психические расстройства и расстройства поведения, из них: F00 - F99 5.1. умственная отсталость F70 - F79 6. Болезни нервной системы, из них: G00 - G98 6.1. церебральный паралич и другие паралитические синдромы G80 - G83 7. Болезни глаза и его придаточного аппарата Н00 - Н59 8. Болезни уха и сосцевидного отростка Н60 - Н95 9. Болезни системы кровообращения I00 - I99 10. Болезни органов дыхания, из них: J00 - J99 10.1. астма, астматический статус J45 - J46 11. Болезни органов пищеварения К00 - К93 12. Болезни кожи и подкожной клетчатки L00 - L99 13. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них: М00 - М99 13.1. кифоз, лордоз, сколиоз М40-М41 14. Болезни мочеполовой системы, из них: N00 - N99 14.1. болезни мужских половых органов N40 - N51 14.2. нарушения ритма и характера менструаций N91-N94.5 14.3. воспалительные заболевания женских тазовых органов N70-N77 14.4. невоспалительные болезни женских половых органов N83-N83.9 14.5. болезни молочной железы N60-N64 15. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде Р00 - Р96 16. Врожденные аномалии, из них: Q00 - Q99 16.1. развития нервной системы, Q00 - Q07 16.2. системы кровообращения, Q20 - Q28 16.3. костно-мышечной системы Q65 - Q79 16.4. врожденные аномалии (пороки) женских половых органов Q50 - Q52 16.5. врожденные аномалии (пороки) мужских половых органов Q53 - Q55 17. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин S00 - Т98 18. Прочие 19. ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ A00-T98 Дополнительное обследование детей по результатам диспансеризации (человек) /tr trНуждались (человек) Прошли (человек) на уровне субъекта Российской Федерации на федеральном уровне /tr trНуждались (человек) Прошли (человек) Нуждались (человек) Прошли (человек) /tr trРекомендовано лечение по результатам диспансеризации (человек) /tr trВсего (человек) в амбулаторно-поликлинической сети в стационаре муниципального уровня в стационаре субъекта Российской Федерации в стационаре федерального уровня в санатории /tr trПроведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в связи с заболеванием по результатам диспансеризации (человек) /tr trВсего (человек) в амбулаторно-поликлинической сети в стационаре муниципального уровня в стационаре субъекта Российской Федерации в стационаре федерального уровня в санатории /tr trИнвалидность /tr trустановлена до проведения настоящей диспансеризации установлена впервые за отчетный период всего детей-инвалидов (человек) процент детей-инвалидов от общего числа осмотренных детей (%) /tr trс рождения приобретенная /tr trвсего (человек) процент от общего числа прошедших диспансеризацию детей (%) всего (человек) процент от общего числа прошедших диспансеризацию детей (%) всего (человек) процент от общего числа прошедших диспансеризацию детей (%) /tr trНаименование показателя № строки Состоит под наблюде-нием на конец отчетно-го периода из них имеют группу здоровья Профи-лакти-чески осмот-рено в отчет- ном периоде Из числа профилактически осмотренных, зарегистрировано заболеваний с диагнозом, установленным впервые в жизни (в соответствии с кодом по МКБ -10): Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода /tr trI II III всего (A00-T98) в том числе: всего в т.ч. взято по резуль- татам профилак- тических осмотров /tr trанемии, недо-статоч-ность питания, ожирение (D50-D53, E40-E46, E66) болезни глаза и его прида-точного аппарата (H00- H59) болезни уха и сосце-видного отростка (H60- H95) болезни нервной системы (G00-G99) болезни органов пищева- рения (K00-K93) болезни эндо-кринной системы (Е00 - Е90, за искл. E40-E46, E66) болезни систе-мы крово-обра-щения (I00-I99) болезни мочепо-ловой системы (N00 - N99) болезни костно-мышечной системы /tr trвсего (М00-М99) из них: /tr trкифоз, лордоз, сколиоз (М40-М41) /tr tr1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 /tr trВсего детей до 17 лет включительно 01 из них детей 14 лет 02 в том числе юношей 14 лет 03 Кроме того дети не прикрепленные к учреждениям здраво-охранения, прово-дящих профосмотры 04 Х Х Х /tr /tbody /table table th tr th Руководитель органа управления здравоохранением субъекта РФ /th th /th th /th th colspan="2" /th th /th th /th /tr tr th /th th (должность) /th th /th th colspan="2" (подпись) /th th /th th (Ф.И.О.) /th /tr tr th /th th /th th /th th colspan="2" /th th /th th /th /tr tr th Должностное лицо, /th th /th th /th th colspan="2" /th th /th th /th /tr tr th ответственное за составление отчета /th th (должность) /th th /th th colspan="2" (подпись) /th th /th th (Ф.И.О.) /th /tr tr th /th th /th th /th th colspan="3" /th th /th /tr tr th /th th /th th /th th colspan="3" «___» _____________ 20___ год /th th /th /tr tr th /th th (номер контактного телефона) /th th colspan="2" /th th colspan="2" (дата составления документа) /th th /th /tr /thead tbody tr