О маляриологической ситуации в Российской Федерации в 2011 году
- Принято
- Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
-
Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, по железнодорожному транспорту Главным врачам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации, на железнодорожном транспорте Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации
- Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что заболеваемость населения малярией на территории Российской Федерации в 2011 году снизилась по сравнению с предыдущим годом на 33,3 %.
- Всего было зарегистрировано 86 случаев малярии (0,16 на 100 тыс. населения) в 30 субъектах Российской Федерации против 107 случаев малярии (0,08 на 100 тыс. населения) в 31 субъекте Российской Федерации в 2010 году.
- Среди заболевших в 2011 году - 2 детей до 14 лет (в 2010 году – 2 детей). На долю городских жителей пришлось 95,3% (82 сл.) (в 2010 году – 98%) заболеваний. Удельный вес мужчин составил- 84,8% (72сл.).
- В 2011 году зарегистрировано 4 вида малярии: тропической - 40сл., трехдневной – 39сл., овале- 4 сл., четырехдневной- 3сл.Удельный вес завозных случаев составил 97,6% (84сл.).
- В последние годы резко сократилось число завозных случаев из Республики Таджикистан (cо 199 сл. в 2003 году до 2 сл. в 2011 году) и Азербайджанской Республики (со126 в 2003 году до 2 сл. в 2011 году).
- В 2011 году произошел завоз малярии из 14 стран Африки. Наибольшее число случаев из 5 стран: Камерун-8 сл., Либерия-7сл., Конго-5сл., Нигерия и Гвинея по 4сл., из остальных 9 стран (Габон, Гана, Сьерра-Леона, Судан, Мали, Мозамбик, Кот-д’Ивуа?р, Уганда, Гвинея-Биссау)- от 1 до 3 случаев малярии.
- Как и в предыдущие годы, отмечается завоз малярии из Индии, откуда прибыло 17 больных ( в 2010 году – 22 чел.), в том числе из штата Гоа – 5сл. ( в 2010 – 11чел.).
- Зарегистрированы завозные случаи малярии из Афганистана, Гайаны, Йемена, Мьянмы, Папуа - Новая Гвинея, Перу, Таиланда, Камбоджи.
- Максимальное число завозных случаев из стран дальнего зарубежья зарегистрировано в г. Москве (26 сл.).
- В 2011 году в Российской Федерации зарегистрированы два случая с местной передачей малярии в Чеховском районе Московской области у двух детей до 14 лет, что является результатом недостаточной эффективности противомалярийных мероприятий, организованных в Московской области.
- В стране отмечено снижение числа летальных исходов от тропической малярии от 5 сл. (2004 г.) до 1 сл. (2011 г.), чему способствовала ежегодная подготовка медицинских работников по данной проблеме с проведением тестирования.
- В последние три года летальные случаи зарегистрированы только в Москве и Московской области, в результате поздней диагностики и позднего обращения больных за медицинской помощью.
- В 2011 году выявлены факты отсутствия настороженности в отношении малярии как у медицинских работников станции скорой и неотложной медицинской помощи (далее ССиНМП), так и стационарного отделения (терапевтического профиля) Московской области.
- Так, в 2011 году зарегистрирован летальный исход у жителя Московской области, работавшего в Камеруне.
- Больной обратился за медицинской помощью на 3 день заболевания (ССиНМП) и был госпитализирован в стационарное отделение (г.Люберцы Московской области). Вопреки СанПиН 3.2.1333 - 03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» обследование на малярию проведено только на 4 день пребывания в стационаре. Больной умер на 5 день от момента обращения за медицинской помощью, в препаратах крови обнаружены P.falciparum.
- В январе 2012 года вновь зарегистрирован летальный исход малярии в Московской области в связи с поздним обращением больного за медицинской помощью, что свидетельствует о недостатках в организации информационно-разъяснительной работы с населением.
- Больной Б., 70 лет, работал в Сьерра- Леоне в течение трех лет, после возвращения в страну заболел на 14 день, за медицинской помощью обратился на 5 день от момента заболевания. Был доставлен в реанимационное отделение, в препаратах крови обнаружены P. falciparum. Больной умер на 2 день от момента обращения за медицинской помощью.
- В нарушение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 27.12.07 №94 «Об усилении мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний и элиминации малярии в Российской Федерации» Управление Роспотребнадзора по Московской области донесение о летальном случае малярии в Роспотребнадзор представило только через 4 месяца после регистрации случая. Эпидемиологическое расследование летального случая малярии своевременно проведено не было, административные меры по факту нарушения нормативного законодательства приняты не были.
- В Московской области случаи малярии с местной передачей ошибочно классифицированы как завозные и соответственно не был проведен весь комплекс противомалярийных мероприятий.
- Отмечаются ошибки при заполнении формы №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за 2011 год». Так, не указан вид тропической малярии в отчетных формах, поступивших из Ставропольского края, Иркутской, Владимирской, Ленинградской областей.
- С учетом данных Референс- центра по мониторингу за малярией в 2011 году отмечается улучшение качества лабораторной диагностики малярии. За последние годы улучшилось качество заполнения карт эпидемиологического расследования, за исключением карт, заполненных в Московской области.
- В целях улучшения профилактических, противоэпидемических мероприятий по малярии предлагаю:
- 1. Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:
- 1.1. Обеспечить контроль за реализацией мероприятий в рамках постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.06.2006 №12 «Об усилении мероприятий по предупреждению распространения малярии в Российской Федерации», от 25.12.2007 № 94 «Об усилении мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний и элиминации малярии в Российской Федерации». Информацию о выполнении представить в срок до 01.09.2012.
- 1.2. В срок до 01.10.2012 представить в Роспотребнадзор информацию о проведении комплекса мероприятий, посвященных Всемирному дню борьбы с малярией (25 апреля 2012 года).
- 1.3. Обеспечить взаимоинформирование органов и учреждений Роспотребнадзора субъектов Российской Федерации при возникновении случаев заражения возбудителями малярии.
- 2. Главным врачам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации обеспечить направление экспресс - почтой препаратов крови (толстую каплю и тонкий мазок) от больных малярией в Референс-центр по малярии (Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского Первого МГМУ им. И.М. Сеченова).
- 3. Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с руководителями органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
- 3.1. Организовать подготовку и провести тестирование знаний медицинских работников лечебно - профилактических учреждений по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения, профилактики малярии, обратив особое внимание на подготовку в подразделениях ССиНМП. О результатах информировать к 01.09.2012.
- 3.2. Принять меры по активизации разъяснительной работы с населением о профилактике малярии с использованием СМИ.
- 4. Руководителям Роспотребнадзора по Ставропольскому краю, Иркутской, Владимирской, Ленинградской областей обеспечить контроль за правильным заполнением формы №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях».
- 5. Руководителю управления Роспотребнадзора по Московской области принять действенные меры по усилению эпидемиологического надзора за малярией, разработать и представить план мероприятий по устранению выявленных недостатков в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в срок до 01.07.2012.
- Руководитель
- Г.Г.Онищенко