По работе комиссий (уполномоченных) по социальному страхованию на предприятиях, в учреждениях, организациях
- Приняты
- Костромским Региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации (Костромская обл.)
- В целях более эффективного и рационального использования средств социального страхования на выплату пособий, оздоровление работающих и их детей и в соответствии с Положением о Фонде социального страхования РФ, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 12.02.94 г. N 101 на предприятии, в учреждении, организации образуется комиссия или избирается уполномоченный по социальному страхованию.
- Основное назначение комиссии - осуществление на местах практической работы по социальному страхованию, т.е. участие полномочных представителей трудового коллектива в управлении средствами социального страхования.
- Комиссия по социальному страхованию образуется на предприятии, в учреждении, организации (далее - Предприятие) независимо от форм собственности, зарегистрированном в качестве страхователя в региональном отделении Фонда социального страхования РФ, с числом работающих 100 и более человек. В малочисленных организациях (до 100 человек) избирается уполномоченный по социальному страхованию либо, по желанию трудового коллектива, комиссия по социальному страхованию.
- Члены комиссии по социальному страхованию избираются из числа представителей администрации предприятия (работников отдела кадров, бухгалтерии, юристов) и профсоюзов (трудового коллектива) на общем собрании трудового коллектива. В таком же порядке избирается уполномоченный по социальному страхованию.
- На основании Типового положения разрабатывается и утверждается общим собранием трудового коллектива Положение о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию предприятия, в котором определяется число членов комиссии, нормы представительства от администрации и профсоюзов (трудового коллектива), срок полномочий и порядок принятия решений комиссией, предусматривается создание комиссий в структурных подразделениях, конкретизируются функции и обязанности комиссии, а также устанавливаются дополнительные льготы и гарантии для членов комиссии, в том числе по оплате их труда за счет средств предприятия.
- Членство в профсоюзах работников предприятия на право управления средствами социального страхования не влияет, т.е. к работе в комиссии по социальному страхованию должны привлекаться как члены, так и не члены профсоюза.
- Комиссия избирается на срок от 1 до 3 лет. Из числа членов комиссии большинством голосов избирается председатель комиссии. Заседания комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц. Решения комиссии по социальному страхованию оформляются протоколом.
- Основные направления работы комиссии:
- - вопросы снижения заболеваемости и травматизма - анализ состояния заболеваемости и травматизма в абсолютных рабочих днях и на 100 работающих (по средней продолжительности случая нахождения на больничном листке, по удельному весу в структуре заболеваемости, трудопотери в днях по причине временной нетрудоспособности на 1 работающего и т.д.), изучение причин различных групп заболеваний, совместно с администрацией предприятия разработка и осуществление мер по ее профилактике, осуществление контроля за правильностью выдачи больничных листков;
- - проведение оздоровительных мероприятий - работа по обеспечению работающих путевками на лечение и отдых, диетическое питание, информация об имеющихся путевках, учет нуждающихся в лечении и отдыхе. Кроме того, проведение индивидуальной разъяснительной работы о необходимости лечения, анализ эффективности используемых на лечение и отдых средств и отзывов отдыхавших и пролечившихся о работе здравниц, осуществление контроля за оздоровлением в первую очередь часто и длительно болеющих, диспансерных больных;
- - финансовая работа - осуществление контроля за своевременным начислением и перечислением страховых взносов, проверка правильности расходов и составления отчетных данных, правильности оформления документов при выплате пособий;
- - правовые вопросы - осуществление контроля за соблюдением законодательства при назначении и выплате пособий и другим расходам по социальному страхованию;
- - контроль за соблюдением больными режима лечения - проверка соблюдения больными установленного врачом режима с целью достижения наибольшей эффективности лечения и скорейшего выздоровления. При установлении нарушителей режима ставится вопрос о лишении их права на пособие.
- Функции комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию заключаются в следующем:
- 1. Решает вопросы:
- - о расходовании средств социального страхования, предусмотренных на санаторно - курортное лечение и отдых работников и членов их семей, в том числе на частичное содержание санаториев - профилакториев, санаторных и оздоровительных лагерей для детей и юношества, осуществляет контроль за их исполнением;
- - о распределении, порядке и условиях выдачи застрахованным путевок для санаторно - курортного лечения, отдыха, лечебного (диетического) питания, приобретенных за счет средств социального страхования; ведет учет работников и членов их семей, нуждающихся в санаторно - курортном лечении, отдыхе, лечебном (диетическом) питании.
- Комиссии по социальному страхованию должны вести учет нуждающихся в санаторно - курортном лечении и отдыха трудящихся. Для постановки на учет в комиссию подается заявление с просьбой выделения путевки на отдых или лечение с указанием срока заезда, на получение санаторной путевки представляется также медицинская справка. На основании данных учета комиссия распределяет путевки.
- В комиссии по социальному страхованию (уполномоченного) по вопросам учета нуждающихся в санаторно - курортном лечении и отдыхе и распределении путевок трудящимся должно быть:
- а) Учет нуждающихся в лечении и отдыхе (на основании заявлений и медицинских справок)
-
NN п/п Дата подачи заявле- ния Ф.И.О. Место работы долж- ность С какого времени состоит на дис- пансер. учете Профиль заболе- вания Рекомен- дуемый санатор. курорт Отметка о выделе- нии путе- вки Примеча- ние - б) Списки:
- - часто и длительно болеющих;
- - диспансерных больных;
- - работников вредных профессий;
- - малообеспеченных и многодетных семей.
- Должны принять решение:
- - какой категории предоставляются путевки в первую очередь, используя для этого анализ состояния заболеваемости на предприятии;
- - какой конкретно процент от общего количества путевок выдается бесплатно (региональное отделение Фонда рекомендует до 20%) и кому они выдаются в первую очередь допустим малообеспеченным, многодетным, инвалидам ЧАЭС и т.д.;
- - определить размер частичной стоимости за путевку. Установить для всех ОДНУ или в зависимости от материального положения, к примеру 10%, 20%, 30%. В этом случае определяется какой категории работников за какую частичную стоимость выдавать путевки. Например: малообеспеченным за 10%, всем остальным за 20% и т.д.
- в) Гласность об имеющихся на предприятии путевках и фактически выданных
- (разместить на стенде объявлений на видном месте)
-
Имеются путевки Кому выданы путевки NN п/п Наимено- вание санатория, д/о, п/о, т/б Срок заезда Стоимость Ф.И.О. Должность За какую стоимость выдана путевка Решение комиссии (дата, N протоко- ла) - После рассмотрения на заседании комиссии заявлений работников о выделении им путевок на санаторно - курортное лечение, отдых и туризм документы передаются ответственному за выдачу путевок, назначенному администрацией предприятия.
- Работник, ответственный за выдачу путевок ведет учет путевок в книге ф. 13 по видам путевок и периодам. Все графы должны быть заполнены.
- Путевки выдаются на основании следующих документов:
- 1. заявление;
- 2. медицинская справка на санаторные путевки;
- 3. квитанция об уплате частичной стоимости;
- 4. обратный талон, подтверждающий использование путевки;
- 5. решение комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию о распределении путевок.
- 2. Комиссия:
- - осуществляет контроль за правильным начислением и своевременной выплатой пособий по социальному страхованию администрацией предприятия;
- - проверяет правильность определения администрацией предприятия;
- - права на пособие, обоснованность лишения или отказа в пособии;
- - контроль осуществляется как по собственной инициативе, так и по заявлениям работников.
- Следует отметить, что комиссия участвует в выяснении обстоятельств несчастных случаев с работниками. Целесообразно это "участие" проводить в форме непосредственного выяснения обстоятельств несчастных случаев совместно с администрацией.
- Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию решений о назначении пособий не принимает, не заполняет и не подписывает больничные листки.
- Работники предъявляют больничный листок администрации предприятия.
- Администрация вносит необходимые отметки в разделы больничного листка "заполняется табельщиком", "заполняется отделом кадров".
- В разделе "Размеры пособия" администрация проставляет количество рабочих дней, подлежащих оплате и размер пособия. В случае лишения пособия или отказе делаются соответствующие отметки.
- Под администрацией подразумевается должностное лицо, которое проводит данную работу по своим должностным обязанностям или по поручению руководителя.
- В разделе "Заполняется бухгалтерией" производится расчет пособия.
- 3. Комиссия:
- - рассматривает спорные вопросы по обеспечению пособиями по социальному страхованию между работниками и администрацией предприятия;
- - проводит анализ использования средств социального страхования на предприятии, вносит предложения администрации и профсоюзам (иным уполномоченным органам трудового коллектива) предприятия о снижении заболеваемости, улучшении условий труда, оздоровлении работников и членов их семей и проведении других мероприятий по социальному страхованию.
- 4. Комиссия обязана:
- - представлять материалы о работе комиссии по запросам отделения Фонда;
- - представлять общему собранию (конференции) трудового коллектива и администрации предприятия отчет о своей деятельности не реже одного раза в год и по истечении срока полномочий;
- - рассматривать в 10-дневный срок заявления (жалобы) работников предприятия по вопросам социального страхования;
- - в случае установления нарушений действующего законодательства по социальному страхованию информировать администрацию предприятия и отделение Фонда.
- В соответствии с пунктами 1.3, 4.5 и 4.6 Положения для членов комиссии установлены следующие гарантии:
- На время выполнения обязанностей членов комиссии, если эти обязанности осуществляются в рабочее время, работникам должно гарантироваться сохранение места работы (должность) и среднего заработка в соответствии с коллективным договором или соглашением.
- Поощрение может производиться как за счет средств предприятия, так и за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации. Порядок и условия поощрения членов комиссии по социальному страхованию за счет средств предприятия должны быть определены либо в Положении о комиссии по социальному страхованию предприятия, либо в коллективном договоре (соглашении). Единовременное вознаграждение за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации может быть выплачено членам комиссии по решению отделения Фонда.
- Контроль за работой комиссии осуществляет региональное отделение Фонда.
- Принимаемые комиссией решения могут быть обжалованы в Региональное отделение Фонда социального страхования.
- ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН РАБОТЫ КОМИССИИ (УПОЛНОМОЧЕННОГО) ПО СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ
- 1. Проанализировать состояние заболеваемости (из расчета на 100 работающих) в учреждении, организации.
- Срок: ежеквартально
- 2. Составить списки лиц, работающих во вредных условиях труда, часто и длительно болеющих, диспансерных больных. Осуществлять контроль за своевременным прохождением этой категорией работающих профилактических медицинских осмотров.
- Срок:
- 3. Осуществлять постоянный контроль за правильностью и обоснованностью выдачи больничных листков часто и длительно болеющим.
- Срок: постоянно
- 4. Проводить проверки соблюдения больными режима лечения, предписанного врачом. Вносить предложения администрации о лишении права на пособие виновных лиц, установленных в ходе проверки.
- Срок: ежемесячно (один раз в 10 дней)
- 5. Участвовать в расследовании каждого несчастного случая, принимать меры по предупреждению травм.
- Срок: постоянно
- 6. Завести учет нуждающихся в санаторно - курортном лечении и отдыхе (на основании поданных заявлений и медицинских справок).
- Срок:
- 7. Подготовить заявку на необходимые путевки на предстоящий год.
- Срок: сентябрь - 15 октября
- 8. Подготовить распределение путевок в санатории и дома отдыха на предстоящий квартал.
- Срок: ежеквартально
- 9. Осуществлять постоянный контроль за качественным исполнением сметы доходов и расходов по социальному страхованию (для страхователей с числом работающих свыше 300 человек).
- Срок: ежеквартально (рассматривать на комиссии результаты исполнения сметы)
- 10. Провести проверку правильности назначения и выплаты пособий по социальному страхованию.
- Срок: II квартал
- 11. Провести проверку правильности начисления и перечисления страховых взносов в Фонд социального страхования.
- Срок: IY квартал
- 12. Оказывать правовую помощь работающим на предприятии по вопросам социального страхования.
- Срок: постоянно
-
Председатель комиссии (уполномоченный) по социальному страхованию ______________________ - За каждый пункт плана определяются ответственные из членов комиссии.
- О выполнении плана работы комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию информировать трудовой коллектив на общем собрании.
- Управляющий Костромским
- Региональным отделением Фонда
- социального страхования РФ
- А.А.СОСНИН