О Целевой программе «Неотложные меры борьбы с парентеральными гепатитами и СПИДом в г. Костроме на 2002 — 2004 годы»
- Принято
- Администрацией г. Костромы (Костромская обл.)
- В целях предупреждения распространения и стабилизации заболеваемости вирусными гепатитами и СПИДом среди населения города, и руководствуясь п. 4 ст. 29 Устава г. Костромы, постановляю:
- 1. Одобрить и вынести на обсуждение Думы города Костромы целевую программу "Неотложные меры борьбы с парентеральными гепатитами и СПИДом в г. Костроме на 2002 - 2004 годы" (приложение N 1).
- 2. Управлению здравоохранения города (Макарова Т.У.), городскому финансовому управлению (Чубанов С.Ю.), управлению экономики (Подкопаева Н.Р.) рассмотреть возможность, при формировании бюджета, выделения средств в объемах, необходимых для реализации программы.
- 3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации города Мельник С.А.
- Глава самоуправления
- г. Костромы
- Б.К.КОРОБОВ
Целевая программа «Неотложные меры борьбы с парентеральными гепатитами и спидом в Г. Костроме на 2002 — 2004 гг.»
- ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
- "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМИ ГЕПАТИТАМИ
- И СПИДОМ В ГОРОДЕ КОСТРОМЕ НА 2002 - 2004 ГГ."
-
Наименование Целевая программа "Неотложные меры Программы борьбы с вирусными гепатитами и СПИДом в г. Костроме на 2002 - 2004 гг." Основание для Закон РФ "Об иммунопрофилактике разработки Программы инфекционных болезней", принят Государственной Думой 17.07.98 и одобрен Советом Федерации 04.09.98 N 157-ФЗ, Приказ МЗ и МП и ГКСЭН РФ N 226/79 от 03.06.96 "О введении профилактических прививок против гепатита В", Областная целевая программа "Защита населения Костромской области от парентеральных гепатитов на 2000 - 2001 гг." Основные разработчики Управление здравоохранения администрации Программы г. Костромы Цели и задачи Основная цель Программы: Программы Предупреждение заболеваний вирусными гепатитами с парентеральным механизмом передачи (В, С, Д) и СПИДа в контингентах риска и стабилизация заболеваемости среди населения города в целом. Задачи: - совершенствование медико - санитарного и эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами в городе; - достижение высокого уровня защищенности контингентов риска против гепатита В; - обеспечение учреждений здравоохранения вакцинами; - совершенствование лабораторной службы по диагностике вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции; - повышение квалификации работников лечебно - профилактических учреждений и госсанэпидслужбы по проблеме парентеральных вирусных гепатитов и СПИДа; - ремонт взрослого инфекционного отделения для госпитализации больных гепатитами и ВИЧ-инфекцией, отвечающего санитарно - противоэпидемическим требованиям Сроки реализации 2002 - 2004 годы Программы Вакцинации против гепатита В подлежат: - дети, рожденные от матерей - носителей HBs-ag или переболевших вирусным гепатитом; - дети дома ребенка, детского дома и специнтернатов; - дети, регулярно получающие гемотрансфузии или находящие на хроническом гемодиализе; - учащиеся 5-х классов муниципальных общеобразовательных школ; - медицинские работники, по роду своей профессиональной деятельности, имеющие контакт с кровью и ее препаратами. Вакцинации против гепатита В подлежат: - члены семей, в которых есть больные различными формами гепатита В или носители HBs-ag; - все медицинские работники; - кадровые доноры; - пациенты наркологического, кожно - венерологического и противотуберкулезного диспансера Перечень основных 1. Организация вакцинации против мероприятий Программы гепатита В "групп риска". 2. Развитие лабораторной службы по диагностике гепатитов В, С, Д и СПИДа. 3. Совершенствование подготовки кадров по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики гепатитов и СПИДа. 4. Создание информационной системы по вопросам профилактики гепатитов и СПИДа, включая ежегодный выпуск санитарно - просветительских материалов, подготовку и участие в тематических радио- и телепередачах. 5. Создание необходимых санитарно - противоэпидемических условий для обследования, лечения и диспансеризации больных гепатитами и СПИДом. Исполнители основных Управление здравоохранения города мероприятий Программы Центр госсанэпиднадзора г. Костромы Управление капстроительства и инвестиций Объем и источники Общая стоимость Программы 15578,0 тыс. финансирования руб.; Программы в том числе: - областной бюджет - 15,0 тыс. руб. - городской бюджет - 15563,0 тыс. руб. Ожидаемые конечные Реализация мероприятий Программы: результаты а) массовая иммунизация детей и взрослого населения против гепатита В - позволит защитить население от заражения гепатитом В и тем самым изменит негативную тенденцию роста заболеваемости; б) снижение заболеваемости гепатитом В и уровня носительства вируса среди привитых приведет к сокращению хронических заболеваний печени, цирроза и первичного рака печени; в) организация инфекционного стационара предотвратит возникновение внутрибольничного заражения гепатитами и СПИДом Контроль исполнения Центр госсанэпиднадзора г. Костромы Управление здравоохранения города Координатор зам. главы администрации города Программы С.А.Мельник - ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
- "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМИ ГЕПАТИТАМИ
- И СПИДОМ В ГОРОДЕ КОСТРОМЕ НА 2002 - 2004 ГГ."
-
I. Обоснование
- В настоящее время в городе Костроме сложилась крайне неблагополучная эпидемиологическая ситуация с гепатитами В, С и Д, которые относятся к группе гепатитов с парентеральным механизмом передачи. Если в 1995 - 1996 гг. показатели заболеваемости гепатитом В составляли 14,0 - 18,0 на 100 тыс. населения, то в 2000 году - 102,7, что значительно выше среднеобластных и среднероссийских показателей. Заболеваемость гепатитом С с 1995 года (год регистрации) к 2000 году возросла в 95 раз(!) и составила 67,8 на 100 тыс. населения. Вирусные гепатиты В, С, Д наносят непоправимый ущерб здоровью населения и характеризуются крайне неблагоприятными клиническими последствиями: формированием хронических форм в 10 - 75% случаев, развитием цирроза печени и возникновением первичного рака. Эти осложнения обуславливают высокую степень риска смертельных исходов. По прогнозу специалистов 1 из 5 "хронических носителей" вируса гепатита В преждевременно умирает от цирроза печени и 1 из 100 "носителей" - от рака печени. Наиболее пораженными вирусным гепатитом В оказались лица 15 - 19 лет и основного репродуктивного возраста 20 - 29 лет. За последние 2 года отмечено появление и рост числа вирусных гепатитов смешанной этиологии ("микст" - инфекция).
- Количество лиц с HBs-ag-емией и анти-ВГС значительно превышает количество больных, что создает неблагоприятные предпосылки для формирования хронических форм.
- К группам высокого риска инфицирования отнесены дети до года, подростки и взрослые, в первую очередь медицинские работники. Особое значение имеет, так называемая, вертикальная передача вируса ГВ от матерей - носителей вируса новорожденному, при этом инфицируется от 40 до 90% таких детей. Инфекция, приобретенная в раннем возрасте, часто принимает хроническое течение и приводит к формированию цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы.
- С 1999 года и по настоящее время в городе Костроме отмечается рост числа выявленных случаев ВИЧ-инфекции, если за 1999 г. было зарегистрировано 2 случая, за 2000 г. - 6 случаев, то за 10 мес. 2001 г. уже 97 случаев, в той же возрастной группе, что и гепатиты, среди тех же наркоманов. Большая часть ВИЧ-инфицированных остается не выявленной, представляя серьезную угрозу населению города. Следствием распространения ВИЧ-инфекции являются не только урон, наносимый здоровью граждан, но и значительны экономические потери, связанные с лечением больных, утратой ими нетрудоспособности. В значительной степени распространение заболевания зависит от социальных факторов, общественного поведения людей, культуры отношений.
- Неблагополучная эпидемическая ситуация в г. Костроме по вирусным гепатитам с парентеральным механизмом передачи и СПИДом свидетельствует о недостаточно эффективных методах борьбы и профилактики данных инфекций. До настоящего времени в городе остается нерешенным вопрос создания современной лабораторной диагностики вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции с использованием широкого набора серологических маркеров. Нет условий для лечения, диспансеризации и реабилитации больных вирусными гепатитами и СПИДом. Имеющиеся взрослые инфекционные отделения размещены в приспособленных зданиях, как временный вариант, и не отвечают современным санитарно - противоэпидемическим требованиям: нет боксов, диагностических палат, палаты по 12 коек, не хватает санитарно - технического оборудования.
- Профилактика вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи и СПИДа должна проводиться в нескольких направлениях. В настоящее время общепризнанно, что вакцинопрофилактика - магистральный путь снижения заболеваемости гепатитом В. Как показал зарубежный, а в последнее время и отечественный опыт, проведение вакцинации только среди лиц из "групп риска" не может существенно повлиять на уровень заболеваемости этой инфекцией и частоту носительства вируса в популяции. Учитывая сложившуюся эпидемическую ситуацию с гепатитом В в городе, приоритетной следует считать иммунизации подростков нескольких возрастных групп, начиная с 10 - 11 лет и детей, рожденных от матерей - носителей HBs-ag или переболевших ГВ. В дальнейшем необходимо проведение вакцинации в соответствии с Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и Национальным календарем профилактических прививок.
- Профилактика СПИДа требует проведения мероприятий, направленных, прежде всего, на широкое информирование населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции, на совершенствование государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий, обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови и медицинских иммунобиологических препаратов.
- Важнейшим разделом Программы является совершенствование подготовки кадров практического здравоохранения и госсанэпиднадзора по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции.
- Необходимость разработки реализации Программы обусловлена высокой социальной значимостью, от ее успешного решения зависит здоровье будущих поколений.
-
II. Механизм реализации программы
- Реализация Программы обеспечивается организацией постоянного контроля хода ее выполнения управлением здравоохранения города и городским центром госсанэпиднадзора на коллегиальном уровне.
- Механизм реализации Программы включает в себя:
- - организационные мероприятия, обеспечивающие планирование, реализацию и контроль исполнения мероприятий;
- - методические и информационные мероприятия;
- - возможная корректировка разделов Программы с учетом эпидемиологической обстановки, социально - экономических и финансовых показателей;
- - организация и осуществление комплекса мер, обеспечивающих условия проведения прививок, лабораторную диагностику, изучение иммунного статуса, обследование больных и контактных в очагах;
- - механизм реализации Программы предусматривает обеспечение заложенного в нее соотношения по долевому участию различных источников финансирования на основе бюджетов всех уровней.
-
III. Организация управления программой и контроль хода ее реализации
- Текущее управление и контроль реализации Программы осуществляется Управлением здравоохранения администрации города и Центром госсанэпиднадзора в г. Костроме. Контроль ведется на основании государственной статистической отчетности в установленном порядке.
-
IV. Оценка социально - экономической эффективности реализации программы
- По своей медицинской значимости и величине социально - экономического ущерба вирусные гепатиты занимают ведущее место в инфекционной патологии, связанной с диагностикой, лечением, диспансеризацией и реабилитацией больных, проведением профилактических и противоэпидемический мероприятий в очагах, а также с нетрудоспособностью и уходом за больными.
- Осуществление стратегии вакцинопрофилактики - главный путь эффективного влияния на эпидемический процесс гепатита В в городе.
- Обеспечение лабораторий современным оборудованием и диагностическими препаратами для выявления маркеров инфицирования вирусами гепатитов и СПИДа позволит обеспечить более раннюю и качественную диагностику этих заболеваний, систематизировать результаты объективного наблюдения за маркерами инфекции.
- Уровень и динамика здоровья населения рассматривается как важнейший компонент качества жизни, так как выражают базовую потребность человека и представляют собой главное условие его деятельности.
- С принятием Программы появится возможность улучшить действие общих факторов по охране здоровья населения, приостановить последствия социально - экономического кризиса в обществе, а также расширить воспроизводство физического и психологического здоровья населения города.
- МЕРОПРИЯТИЯ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
- "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМИ ГЕПАТИТАМИ
- И СПИДОМ В ГОРОДЕ КОСТРОМЕ НА 2002 - 2004 ГГ."
-
Мероприятия
Кол-во человек
Кол-во доз
ВСЕГО (тыс.руб.)
В том числе:
Исполни- тели
2002 г. (тыс.руб.)
2003 г. (тыс.руб.)
2004 г. (тыс.руб.)
1.
Организация поэтапной вакцинации против гепа- тита В "групп риска"
Управление здравоох- ранения админист- рации го- рода
1.1.
- медицинские работники по роду своей деятель- ности, связанные с кро- вью и ее препаратами (1 доза: цена 250 руб.)
791
2373
593,3
593,3
-
-
- дети, рожденные от матерей - носителей HBs-Ag или переболевших гепатитом В
20
60
15,0
5,0
5,0
5,0
- дети, регулярно полу- чающие гемотрансфузии или находящиеся на хр. гемодиализе - учащиеся 5-х классов муниципальных общеобра- зовательных школ
15 3000
45 9000
11,3 2250,0
3,8 2250,0
3,8 -
3,7 -
- новорожденные
2240
6720
5040,0
1680,0
1680,0
1680,0
ВСЕГО по п. 1.1: в т.ч. городской бюджет
7909,6
4532,1
1688,8
1688,7
1.2.
- все медицинские работники
1750
5250
1312,5
437,5
437,5
437,5
ВСЕГО по п. 1.2: в т.ч. городской бюджет
1312,5
437,5
437,5
437,5
ВСЕГО по п. 1: в т.ч. городской бюджет
9222,1
4969,6
2126,3
2126,2
2.
Развитие лабораторной службы по диагностике гепатитов и СПИДа
Управление здравоох- ранения админист- рации го- рода
2.1.
Оснащение лаборатории Первой городской боль- ницы, осуществляющую диагностику гепатитов и СПИДа, современной ап- паратурой и оборудова- нием (приобретение мик- роцентрифуги, шейкера - инкубатора, пипеточных дозаторов и др.)
- планшетный фотометр "Мультикап"
204,0
204,0
-
-
- шейкер - инкубатор для планшет
18,6
18,6
-
-
- микроцентрифуга "Вортекс"
4,4
4,4
-
-
- пипеточные дозаторы
10,0
-
10,0
-
- набор автоматических пипеток
5,0
-
5,0
-
- рН-метр
13,6
-
-
13,6
- термостат для микро- проб и пробирок
11,9
-
-
11,9
- центрифуга BBW
43,9
-
-
43,9
ВСЕГО по п. 2.1: в т.ч. городской бюджет
311,4
227,0
15,0
69,4
2.2.
Приобретение иммунофер- ментных тест-систем для маркерной и дифференци- альной диагностики гепатитов:
Управление здравоох- ранения админист- рации го- рода
- тест-системы для мар- керной и дифференциаль- ной диагностики гепати- тов
- анти-HBs
- анти-ВГС
- стандартная панель сывороток для проведе- ния внешнего контроля качества
ВСЕГО по п. 2.2: в т.ч. городской бюджет
3900,0
1300,0
1300,0
1300,0
ВСЕГО по п. 2: в т.ч. городской бюджет
4211,4
1527,0
1315,0
1369,4
3.
Капитальный ремонт взрослого инфекционного отделения Первой город- ской больницы для гос- питализации больных ге- патитом и СПИДом (ул. Советская, 77)
Управление капиталь- ного стро- ительства и инвести- ций
ВСЕГО по п. 3: в т.ч. городской бюджет
2000,0
1000,0
1000,0
-
4.
Приобретение химических и бактериологических тестов для организации лабораторного контроля за качеством предстери- лизационной обработки и стерилизации медицинс- кого инструментария
Центр го- сударст- венного санитарно- эпидемио- логическо- го надзора
ВСЕГО по п. 4: в т.ч. областной бюджет
15,0
5,0
5,0
5,0
5.
Совершенствование под- готовки кадров по воп- росам эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики гепатита и ВИЧ-инфекции
Управление здравоох- ранения админист- рации го- рода
5.1.
Организация и проведе- ние семинаров по подго- товке специалистов для проведения прививок против ВГВ
ВСЕГО по п. 5.1: в т.ч. городской бюджет
3,0
1,0
1,0
1,0
5.2.
Проведение совещаний - семинаров для врачей и лаборантов по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии, профи- лактики и лечения ви- русных гепатитов и СПИДа
ВСЕГО по п. 5.2: в т.ч. городской бюджет
6,0
2,0
2,0
2,0
5.3.
Повышение квалификации врачей - инфекционистов
20 чел.
116,0
-
116,0
-
ВСЕГО по п. 5: в т.ч. городской бюджет
125,0
3,0
119,0
3,0
6.
Разработка санитарно - просветительных матери- алов
Управление здравоох- ранения админист- рации го- рода Центр го- сударст- венного санитарно- эпидемио- логическо- го надзора
6.1.
Подготовка и проведение тематических радио и телепередач
ВСЕГО по п. 6.1: в т.ч. городской бюджет
3,0
1,0
1,0
1,0
6.2.
Подготовка и опублико- вание тематических статей
ВСЕГО по п. 6.2: в т.ч. городской бюджет
1,5
0,5
0,5
0,5
ВСЕГО по п. 6: в т.ч. городской бюджет
4,5
1,5
1,5
1,5
ИТОГО по Программе
15578,0
7506,1
4566,8
3505,1
ИТОГО по Программе
15578,0
7506,1
4566,8
3505,1
в т.ч. областной бюджет
15,0
5,0
5,0
5,0
в т.ч. областной бюджет
15563,0
7501,1
4561,8
3500,1