Об оптимизации реализации программы дополнительного лекарственного обеспечения
- Принят
- Департаментом здравоохранения Костромской обл.
- В целях оптимизации работы по реализации Федеральной программы дополнительного лекарственного обеспечения (далее - ДЛО) и совершенствования порядка взаимодействия участников программы ДЛО приказываем:
- 1. Утвердить Методические рекомендации "По организации работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг" (приложение N 1).
- 2. Утвердить состав межведомственной комиссии при департаменте здравоохранения по проведению защиты заявки на лекарственные средства по ДЛО (приложение N 2).
- 3. Утвердить сумму ежемесячной базовой потребности на лекарственные препараты по программе ДЛО по муниципальным образованиям области на IV квартал 2006 года (приложение N 3).
- 4. Главным врачам ГУЗ "Костромской областной больницы" (Таланов А.В.), ГУЗ "Костромской областной онкологический диспансер" (Матросов В.М.), ОГУЗ "Костромской областной противотуберкулезный диспансер" (Петрунин М.Ю.), ГУЗ "Костромская областная психиатрическая больница" (Трифонов А.А.) представить в департамент здравоохранения к 10 сентября 2006 года областные регистры больных с заболеваниями рассеянный склероз, муковисцидоз, бронхиальная астма, гематологические заболевания с учетом проводимой патогенетический терапии из расчета на месяц лечения (приложение N 4); с онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, туберкулезом (приложение N 5).
- 5. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований, главным врачам ЦРБ совместно с руководителями аптечных предприятий в соответствии с методическими рекомендациями:
- - ежеквартально проводить работу по составлению потребности в лекарственных средствах на квартал и сводной заявки на квартал на лекарственные средства по муниципальному образованию по программе ДЛО;
- - представлять в установленные сроки сводную заявку муниципального образования на квартал по программе ДЛО в департамент здравоохранения;
- - в соответствии с утвержденным графиком проходить процедуру очной защиты квартальной заявки на лекарственные средства по программе ДЛО на межведомственной комиссии при департаменте здравоохранения;
- - муниципальным образованиям, не включенным в график очной защиты заявки, пройти процедуру защиты квартальной заявки по заочной форме.
- 6. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя начальника департамента здравоохранения - начальника отдела лекарственного обеспечения населения Перетягину Н.А. и начальника отдела организации дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан Костромского областного фонда обязательного медицинского страхования Банникову Л.К.
- Начальник
- департамента здравоохранения
- Костромской области
- К.Л.ТАЛАШОВ
- Исполнительный директор
- Костромского областного фонда
- обязательного медицинского
- страхования
- В.В.ШУМАЕВ
Методические рекомендации «Организация работы лечебно-профилактического учреждения по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг»
- Перечень
- принятых в методических рекомендациях сокращений
-
ДЛО Дополнительное лекарственное обеспечение - обеспечение Необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг ЛС Лекарственное средство, необходимое для обеспечения отдельных категорий граждан МНН Международное непатентованное наименование лекарственного средства ТН Торговое наименование лекарственного средства ЛПУ Лечебно-профилактическое учреждение МОУЗ Муниципальный орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации ДЗО Департамент здравоохранения Костромской области УФО Уполномоченная фармацевтическая организация "Протек", осуществляющая поставки лекарственных средств в рамках ДЛО в Костромскую область на основании Государственного контракта с КОФОМС и аптечными учреждениями ФФОМС Федеральный фонд обязательного медицинского страхования КОФОМС Костромской областной фонд обязательного медицинского страхования граждан Росздравнадзор Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Территориальный орган Территориальный орган Федеральной службы по надзору в Росздравнадзора сфере здравоохранения и социального развития СНИЛС Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования Региональный Сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на сегмент регистра получение государственной социальной помощи на уровне субъекта Российской Федерации - В целях оптимизации взаимодействия участников дополнительного лекарственного обеспечения департаментом здравоохранения Костромской области совместно с Костромским областным фондом обязательного медицинского страхования граждан с учетом практики реализации дополнительного лекарственного обеспечения подготовлены Методические рекомендации "Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг", которые определяют порядок взаимодействия участников ДЛО при определении потребности и формирования обоснованных заявок на лекарственные средства, необходимые для обеспечения отдельных категорий граждан Костромской области.
- 1. Определение потребности и формирование заявки на лекарственные средства
- 1.1. Костромской областной фонд обязательного медицинского страхования граждан (далее - КОФОМС) передает актуальную версию Справочника лекарственных средств (далее - Справочник) в лечебно-профилактические учреждения (далее - ЛПУ), участвующие в системе дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан Костромской области.
- 1.2. КОФОМС передает в ЛПУ региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в части дополнительной бесплатной медицинской помощи, (далее - региональный сегмент регистра).
- 1.3. Граждане, включенные в региональный сегмент регистра, после осмотра врачом (фельдшером) и постановки на диспансерное наблюдение обеспечиваются необходимыми лекарственными средствами по льготным рецептам в соответствии с Перечнем лекарственных средств, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Перечень).
- 1.4. Врач (фельдшер), имеющий право выписки рецептов для данной категории граждан:
- - заполняет учетную форму N 030-П/у "Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг", утвержденную Приказом Минздравсоцразвития от 22.11.2004 N 255, (далее - Паспорт участка);
- - обеспечивает ведение персонифицированных списков пациентов с заболеваниями: рассеянный склероз, муковисцидоз, бронхиальная астма с указанием проводимой патогенетической терапии из расчета на месяц лечения, а также списки больных страдающих психическими, онкологическими, гематологическими заболеваниями, туберкулезом, сахарным диабетом.
- 1.5. Руководитель ЛПУ организует ведение сводного реестра пациентов страдающих заболеваниями, указанными в п. 1.5 (по форме приложений N 4 и 5 к приказу ДЗО и КОФОМС от 11.08.2006 г. N 219/199).
- 1.6. Потребность<1> на необходимые ЛС формируется врачом (фельдшером) на основании анализа Паспорта участка и учетной формы N 030-Р/у "Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг", утвержденная Приказом Минздравсоцразвития от 22.11.2004 N 255, учетной формы 9в "Личный счет врача" из программного обеспечения "Пункт выписки рецептов (ЛУВР)", установленного в ЛПУ.
- 1.7. Руководитель ЛПУ при получении потребности на необходимые лекарственные средства, сформированной врачом (фельдшером) в соответствии с формой (приложение N 1) совместно с руководителем аптечной организации обобщают и анализируют ее, формируют сводную потребность с учетом остатков ЛС в аптеке и количества принятых на обеспечение рецептов на определенные ЛС (приложение N 2).
- 1.8. Подписанная руководителями и заверенная печатями ЛПУ и аптечной организации, сводная потребность направляется руководителю МОУЗ либо, при отсутствии данной должности в муниципальном образовании, главному врачу ЦРБ для составления сводной заявки<2> в утвержденном формате.
- 1.9. Формирование сводной заявки по ДЛО по муниципальному образованию организует руководитель МОУЗ либо, при отсутствии данной должности в муниципальном образовании, главный врач ЦРБ.
- 1.10. Итоговая сумма сводной заявки на лекарственные средства по ДЛО по муниципальному образованию не должна превышать суммы базовой (ежемесячной) потребности утвержденной по муниципальному образованию.
- 1.11. Подписанная руководителем МОУЗ или при отсутствии данной должности в муниципальных образованиях, главным врачом ЦРБ, руководителем аптечного предприятия, заверенная печатями органа управления, ЦРБ и аптечной организации, сводная заявка на ЛС по муниципальному образованию передается на утверждение уполномоченному ответственному лицу по муниципальному образованию (заместитель главы муниципального образования по социальным вопросам или другому уполномоченному лицу), который заверяет данную сводную заявку на ЛС по муниципальному образованию и до десятого числа текущего месяца, предшествующего началу планируемого периода (до 10 сентября, 10 декабря, 10 марта, 10 июня) направляет ее в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (ДЗО).
- 1.12. ДЗО организует защиту заявок муниципальных образований по очной или заочной форме в соответствии с планом-графиком, который будет утверждаться дополнительно.
- 1.13. Персональная ответственность за качество и своевременность формирования сводной заявки на ЛС по муниципальному образованию возлагается на руководителя МОУЗ или, при отсутствии данной должности в муниципальном образовании, на главных врачей ЦРБ.
- 1.14. Сводная заявка на ЛС по субъекту РФ формируется ДЗО на основании сводных заявок на ЛС муниципальных образований в пределах суммы базовой (ежемесячной) потребности утвержденной по субъекту РФ.
- Сумма сводной заявки на ЛС по субъекту РФ может превышать базовую потребность не более чем на 20% при условии наличия аргументированной пояснительной записки.
- 1.15. Проект сводной заявки на ЛС субъекта направляется в Росздравнадзор и в ФФОМС для анализа и подготовки заключения.
- 1.16. После получения положительного заключения сводная заявка на ЛС субъекта Российской Федерации, утверждается руководителями органа управления здравоохранением субъекта РФ и ТФОМС, согласовывается с руководителем территориального органа Росздравнадзора и руководителем УФО, с которой заключен Государственный контракт на поставку лекарственных средств в рамках программы ДЛО.
- 1.17. Персональная ответственность за качество и своевременность формирования сводной заявки субъекта Российской Федерации возлагается на руководителей управления здравоохранением РФ и ТФОМС.
- 2. Организация работы по обеспечению потребности в лекарственных средствах
- 2.1. УФО до пятого числа первого месяца планируемого периода информирует о текущем исполнении сводной заявки на ЛС субъекта Российской Федерации ДЗО и КОФОМС.
- 2.2. УФО на основании сводной заявки субъекта Российской Федерации обеспечивает необходимыми ЛС аптечные организации, участвующие в ДЛО.
- 2.3. Персональная ответственность за удовлетворение в ЛС, в части взятых на себя обязательств по исполнению сводной заявки области возлагается на руководителей организаций, участников ДЛО: УФО - в части поставок лекарственных средств по заявкам, аптечных организаций - в части гарантированного обеспечения отпуска ЛС.
- 2.4. Аптечные организации в течение установленного периода (месяц, неделя и др.) направляют в УФО текущие<3> и срочные<4> заявки на ЛС в рамках утвержденной сводной заявки. Оригиналы заявок заверяются подписью руководителя, печатью аптечной организации и передаются в УФО, которая регистрирует текущие и срочные заявки и принимает меры к их удовлетворению.
- 2.5. УФО осуществляет поставки ЛС на основании текущих или срочных заявок аптечных организаций в пределах согласованной и утвержденной сводной заявки в предусмотренные договором сроки.
- 2.6. УФО письменно информирует аптечные организации о поступлении и имеющихся в наличии ЛС, о перспективах поставок ЛС по программе ДЛО.
- 2.7. При возникновении дефектуры<5> ЛС в аптечной организации, последняя, по согласованию с УФО, осуществляет отпуск лекарственных средств из имеющихся в наличии медикаментов или закупает медикаменты в пределах согласованной и утвержденной сводной заявки на лекарственные средства по ценам, не превышающим цены, зарегистрированные Росздравнадзором в установленном порядке с учетом предельной торговой надбавки на лекарственные препараты.
- 2.8. Аптечные организации информируют ЛПУ о наличии лекарственных средств с согласованной периодичностью.
- 2.9. В случае отсутствия необходимых лекарственных средств в аптечном учреждении, рецепт ставится на учет для гарантированного обеспечения в течение 10 дней и регистрируется в журнале. Пациенту может возвращаться рецептурный бланк, погашенный штампом аптечной организации (с указанием адреса и номера аптеки, отметкой даты постановки на гарантированное обеспечение).
- По результатам работы за день, информация о лекарственных средствах гарантированного обеспечения передается в УФО. Все обращения аптечных организаций по неудовлетворенному спросу регистрируются, обрабатываются и анализируются УФО.
- 2.10. При отсутствии в аптечной организации определенных ЛС, но при наличии их в других аптечных организациях, работающих в системе ДЛО, УФО может принимать решение о перераспределении необходимых ЛС между ними.
- 2.11. При отсутствии на фармацевтическом рынке Российской Федерации выписанного в рецепте ЛС и невозможности его синонимической замены, аптечная организация решает вопрос с лечащим врачом ЛПУ о замене на аналогичный лекарственный препарат, и в случае необходимости, врач выписывает новый рецепт.
- 2.12. С целью исключения дублирования получения ЛС гражданами, которые наблюдаются в нескольких ЛПУ (по месту жительства, либо в специализированных, ведомственных ЛПУ), рекомендуется вести "Карту учета отпуска лекарственных средств гражданину, имеющему право на получение набора социальных услуг" (далее - Карта). Карта выдается в ЛПУ по месту регистрации и заполняется в соответствии с Инструкцией (приложения N 3 и N 4).
- Карта находится у пациента и предъявляется при каждом посещении врача (фельдшера) в ЛПУ, где делается отметка врачом (фельдшером) о выписанных ЛС и при каждом посещении аптечной организации, где сотрудником аптечной организации делается отметка о получении ЛС.
-
--------------------------------
- <1> Потребность в ЛС - количество ЛС, предусмотренных Перечнем ЛС, утвержденным Минздравсоцразвития Российской Федерации, необходимое на определенный период (месяц, квартал).
- <2> Заявка на ЛС - потребность в ЛС, выраженная в количественном и денежном выражении.
- <3> Текущая заявка - оперативная заявка аптечной организации в УФО, являющаяся частью общей потребности.
- <4> Срочная заявка - заявка на обеспечение лекарственным средством по рецепту, оформленному врачебной пометкой "cito". Объем срочной заявки не должен превышать 5% утвержденной базовой потребности (заявки) в ЛС.
- <5> Дефектура лекарственных средств в аптечных организациях - отсутствие лекарственных средств (МНН), необходимых для обеспечения больных по рецептам врачей (фельдшеров) на момент поступления рецепта в аптечную организацию, а также отсутствие лекарственных средств (ТН) в случае наличия у больного индивидуальной непереносимости, подтвержденной врачебной комиссией ЛПУ (Методические рекомендации "Организация контрольных мероприятий и оценка эффективности реализации дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан", утвержденные Минздравсоцразвития России 07.06.2005).
Потребность в лекарственных средствах для дополнительного лекарственного обеспечения
- Муниципальный орган управления здравоохранением ______________________
- ЛПУ (код) ____________________________________________________________
- Врач ФИО _____________________________________________________________
-
N п/п N Фармакотерапевтической группы Наименование препарата Потребность в ЛС на указанный период Примечания (**) Номенклатурный код ЛС МНН ТН (*) Разбивка по месяцам Итого январь февраль март апрель май июнь июль август сентябрь октябрь ноябрь декабрь 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 - Подпись врача, составившего заявку _______________ (расшифровка подписи)
- Подпись главного врача ЛПУ _______________________ (расшифровка подписи)
____________________ «___» _______ 2000_ Г. Утверждаю: руководитель (лпу, црб, моуз) ____________________ «___» _______ 2000_ Г. Сводная потребность на лекарственные средства для дополнительного лекарственного обеспечения на _____________________________ 200__ г. (месяц, квартал) ____________________________________________________ (наименование субъекта муниципального образования)
- ЛПУ (код) ________________
-
N п/п N Фармакотерапевтической группы Наименование ЛС Потребность ЛС на указанный период, кол-во (шт.) Остаток ЛС в аптеке (шт.) на ____________ (указывается дата) Примечание МНН Номенклатурный код ЛС Торговое наименование ЛС 1 2 3 4 5 6 7 8
Карта учета отпуска лекарственных средств гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг за период с _____________ по ________________
-
1. Серия и номер страхового медицинского полиса ОМС
2. Код категории граждан
- Ф.И.О. пациента _____________________________________________
- 3. Номер амбулаторной карты _________________________________
-
N Заполняется врачом, выписавшим рецепт Заполняется аптечным учреждением Наименование ЛПУ, выписавшего рецепт, Ф.И.О. врача, специальность врача Наименование лекарственного средства Дозировка, количество упаковок выписанного лекарственного средства Дата выписки лекарственного средства Серия и номер рецепта Наименование аптечного учреждения, выдавшего лекарственное средство Наименование отпущенных лекарственных средств (торговое наименование) Дата отпуска лекарственных средств 1 2 3 4 5 6 7 8 9 - Подпись врача (фельдшера),
- ведущего диспансерное наблюдение __________________ (расшифровка подписи)
- Подпись заведующего отделением ____________________ (расшифровка подписи)
Инструкция по заполнению карты учета отпуска лекарственных средств гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг
- Карта учета отпуска лекарственных средств гражданину, имеющего право на получение набора социальных услуг (далее - Карта) выдается каждому пациенту, имеющему право на льготное обеспечение лекарственными средствами, врачом (фельдшером) медицинского учреждения, осуществляющим наблюдение за гражданами данной категории. Начиная с даты постановки пациента на диспансерный учет. Карта ведется в течение календарного года, по истечении которого подлежит возврату в медицинское учреждение, выдавшее Карту, и вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04).
- В случае утери Карты, пациент обязан об этом сообщить врачу (фельдшеру), выдавшему Карту, для восстановления записей в дубликат документа. При восстановлении записей в дубликате Карты врач (фельдшер) делает записи наименований лекарственных средств в соответствии с записями в Медицинской карте амбулаторного больного, т.е. заполняет графы 2 "Наименование ЛПУ..." и 3 "Наименование лекарственного средства".
- В верхнем левом углу указывается полное наименование медицинского учреждения, его адрес или штамп учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН (возможно клише).
- В пункте 1 указывается серия и номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования.
- В пункте 2 указывается код категории граждан (в соответствии со столбцом 5 таблицы приложения N 11).
- Фамилия, имя, отчество гражданина заполняются на основании документа, удостоверяющего личность.
- В пункте 3 указывается номер амбулаторной карты.
- Графы с 1 по 6 заполняются врачом, выписавшим рецепт.
- В графе 1 указывается номер по порядку выписанных лекарственных средств.
- В графе 2 указывается наименование ЛПУ, выписавшего рецепт (в случае, когда больной наблюдается в специализированном медицинском учреждении, а также учреждении другого ведомства), фамилия, имя и отчество врача, специальность врача.
- В графе 3 указывается наименование лекарственного средства.
- В графе 4 указывается дозировка и количество упаковок выписанного лекарственного средства
- В графе 5 указывается дата выписки лекарственного средства.
- В графе 6 указывается серия и номер рецепта.
- Графы с 7 по 9 заполняются аптечным учреждением.
- В графе 7 указывается полное наименование аптечного учреждения, выдавшего лекарственное средство.
- В графе 8 указывается торговое наименование отпущенных лекарственных средств.
- В графе 9 указывается дата отпуска лекарственного средства.
- По окончании отчетного периода Карта подписывается врачом (фельдшером), ведущим диспансерное наблюдение за пациентом и заведующим отделением с указанием Ф.И.О., заверяется печатью лечебного учреждения.
Приложение
к Приказу от 11 августа 2006 года № 219
к Приказу от 11 августа 2006 года № 219
- Председатель комиссии:
- Перетягана Н.А. - заместитель начальника департамента здравоохранения-начальник отдела лекарственного обеспечения;
- Заместитель председателя комиссии:
- Князев А.В. - начальник отдела лечебно-профилактической помощи населению департамента здравоохранения;
- Члены комиссии:
- Аверочкина Т.А. - главный эндокринолог области, заведующая эндокринологическим отделением областной больницы;
- Банникова Л.К. - начальник отдела организации дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан КОФОМС;
- Котов С.В. - заместитель главного врача областного онкологического диспансера по лечебной работе;
- Строкин А.А. - главный терапевт департамента здравоохранения, главный врач областного кардиологического диспансера;
- Шкурко Н.В. - главный специалист отдела организации дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан КОФОМС (секретарь комиссии).
Приложение
к Приказу от 11 августа 2006 года № 219
к Приказу от 11 августа 2006 года № 219
-
муниципальное образование количество льготников в том числе: квота в разрезе по МО в руб. в том числе: город район город район 001 Антроповский район 499 368889,23 002 Буйский район 1372 1171 201 1014260,56 865669,91 148590,65 003 Вохомский район 706 521915,42 004 Галичский район 1320 897 423 975819,19 663113,50 312705,70 005 Кадыйский район 513 379238,82 006 Кологривский район 365 269828,79 007 Костромской район 2698 1994515,29 008 Красносельский район 1351 998736,16 009 Макарьевский район 1154 853102,54 010 Мантуровский район 1251 953 298 924810,46 704511,89 220298,58 011 Межевской район 300 221777,09 012 Нейский район 1042 770305,76 013 Нерехтский район 2448 1809701,05 014 Октябрьский район 302 223255,60 015 Островский район 704 620436,90 016 Павинский район 308 227691,15 017 Парфеньевский район 550 406591,33 018 Поназыревский район 463 342275,98 019 Пыщугский район 460 340058,20 020 Солигаличский район 541 399938,02 021 Судиславский район 976 721514,80 022 Сусанинский район 631 466471,15 023 Чухломский район 547 404373,56 024 Шарьинский район 2947 2190 757 2178590,28 1618972,75 559617,52 028 город ВОЛГОРЕЧЕНСК 752 555921,24 I город КОСТРОМА 18384 13590500,05 025 2999 026 5824 027 9761 итого 42584 31480518,62
Приложение
к Приказу от 11 августа 2006 года № 219
к Приказу от 11 августа 2006 года № 219
- Муковисцидоз
-
N Фамилия пациента Имя Отчество Дата рождения Адрес Наличие инвалидности (дата) Дорназа альфа раствор для ингаляций Панкреатин Пульмозим 2,5 мг/2,5 мл N 6 Креон 10000,150 мг, N 20 Креон 25000,300 мг, N 20 - Рассеянный склероз
-
N Фамилия пациента Имя Отчество Дата рождения Адрес Наличие инвалидности (дата установления) Интерферон бета-1Ъ Лиофиз. Порошок для приготовления Глиатерамера ацетат Бегаферон 9,6 млн. ЕД N 15 КопаксонТева 20 мг N 28 КопаксонТева 20 мг/мл 1 мл
Приложение
к Приказу от 11 августа 2006 года № 219
к Приказу от 11 августа 2006 года № 219
-
КОД по МКБ-10 Нозологическая форма Общее количество пациентов Из них имеют инвалидность Рост заболеваемости в % к 2005 году СОО-С14. Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки С15-С26. Злокачественные новообразования органов пищеварения С30-С39. Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки С40-С41. Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей С43-С44. Меланома и другие злокачественные новообразования кожи С Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей С50. Злокачественное новообразование молочной железы С51-С58. Злокачественные новообразования женских половых органов С60-С63. Злокачественные новообразования мужских половых органов - С64-С68. Злокачественные новообразования мочевых путей С69-С72. Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов ЦНС С73-С75. Злокачественное новообразование щитовидной железы и других эндокринных желез С76-С80. Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций С81-С96. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей С97. Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций D00-D09. Новообразования in situ D10-D36. Доброкачественные новообразования D37-D48. Новообразования неопределенного или неизвестного характера