О Порядке проведения приема беременных женщин высокой степени риска материнской и перинатальной смертности на территории Костромской области
- Принят
- Департаментом здравоохранения Костромской обл.
- С целью улучшения качества проведения приемов беременных женщин высокого риска материнской и перинатальной смертности в консультативно-диагностической поликлинике и акушерском стационаре ОГБУЗ "Костромская областная больница" приказываю:
- 1. Утвердить:
- 1) показания для направления беременных женщин с высоким риском материнской и перинатальной смертности (далее - беременных женщин с высоким риском) на прием в акушерско-гинекологический кабинет консультативно-диагностической поликлиники и проведения консультации в отделении патологии беременности акушерского стационара ОГБУЗ "Костромская областная больница" специалистами ФГБУ "Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н.Городкова" Минздравсоцразвития России (далее - Учреждения) (приложение N 1);
- 2) порядок подготовки и проведения приема беременных женщин высокой степени риска на базе консультативно-диагностической поликлиники и акушерского отделения патологии беременности ОГБУЗ "Костромская областная больница" (приложение N 2);
- 3) форму мониторинга результатов приема беременных женщин высокого риска в акушерско-гинекологическом кабинете консультативно-диагностической поликлиники и отделении патологии беременности акушерского стационара ОГБУЗ "Костромская областная больница" (приложение N 3).
- 2. Главному врачу ОГБУЗ "Костромская областная больница" Зинчуку Ю.Ю. обеспечить:
- 1) взаимодействие со специалистами Учреждения с целью ежемесячного планирования приемов беременных женщин высокой степени риска;
- 2) информирование руководителей медицинских организаций Костромской области, оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам, о дате и условиях проведения приема беременных женщин высокого риска через отправку информационного письма по электронной почте не позднее 10 дней до планируемого приема;
- 3) прием и анализ заявок от медицинских организаций Костромской области для консультации беременных женщин высокой степени риска в соответствии с показаниями для направления беременных женщин с высоким риском в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу;
- 4) организацию работы акушерско-гинекологического кабинета консультативно-диагностической поликлиники учреждения в день проведения приема беременных женщин высокого риска;
- 5) участие в приеме врача-акушера-гинеколога консультативно-диагностической поликлиники ОГБУЗ "Костромская областная больница" и медицинской сестры кабинета совместно со специалистом Учреждения;
- 6) отбор и подготовку беременных женщин, находящихся в отделении патологии беременности акушерского стационара ОГБУЗ "Костромская областная больница", для консультации специалистом Учреждения;
- 7) представление в срок не позднее 3-х дней информации о мониторинге результатов проведения приема беременных женщин высокого риска в консультативно-диагностической поликлинике и отделении патологии беременности подведомственного учреждения заместителю начальника отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения департамента здравоохранения Костромской области Мавренковой А.Н. на адрес электронной почты: detotdel@mail.dzo-kostroma.ru в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу.
- 3. Главным врачам медицинских организаций Костромской области, оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам, обеспечить:
- 1) отбор и представление не позднее 3-х дней до проведения приема специалистом Учреждения информации в ОГБУЗ "Костромская областная больница" о беременных женщинах высокого риска, направленных на прием, на адрес электронной почты: kob@lpu.dzo-kostroma.ru;
- 2) оформление врачом-акушером-гинекологом, наблюдающим беременную женщину, этапного эпикриза и показаний к направлению беременной женщины на консультацию к специалисту Учреждения в Индивидуальной карте беременной и родильницы (учетная форма N 111/у);
- 3) выдачу на руки беременной женщине, направленной на прием беременных женщин высокого риска, запечатанной в конверт Индивидуальной карты беременной и родильницы (учетная форма N 111/у);
- 4) исполнение врачом-акушером-гинекологом, наблюдающим беременную женщину, рекомендаций, указанных специалистом Учреждения в Индивидуальной карте беременной и родильницы.
- 4. Главному врачу ОГБУЗ "Родильный дом г. Костромы" Комаровой И.А. обеспечить отбор и направление в отделение патологии беременности ОГБУЗ "Костромская областная больница" на консультацию специалистом Учреждения беременных женщин высокого риска, находящихся в акушерском отделении патологии беременности ОГБУЗ "Родильный дом г. Костромы".
- 5. Главному врачу ОГБУЗ "Костромской кардиодиспансер" Пришвиной Н.В. обеспечить отбор и направление в отделение патологии беременности ОГБУЗ "Костромская областная больница" на консультацию специалистом Учреждения беременных женщин с сердечно-сосудистой патологией, находящихся на стационарном лечении в ОГБУЗ "Костромской кардиодиспансер".
- 6. Рекомендовать руководителям медицинских организаций Костромской области руководствоваться настоящим приказом.
- 7. Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения Костромской области от 01.05.2010 N 180 "Об открытии кабинета для приема беременных женщин высокой степени риска материнской и перинатальной смертности".
- 8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на главного внештатного специалиста по акушерству и гинекологии департамента здравоохранения Костромской области Астахова М.В., заместителя директора департамента здравоохранения Костромской области Троицкую В.С.
- И. о. директора департамента
- здравоохранения
- Костромской области
- А.И.РОСЛОВ
Показания для направления беременных женщин с высоким риском материнской и перинатальной смертности на прием в акушерско-гинекологический кабинет консультативно-диагностической поликлиники и проведения консультации в акушерском стационаре огбуз «Костромская областная больница» специалистами фгбу «Ивановский нии материнства и детства им. В.Н.Городкова» минздравсоцразвития России
- На консультацию направляются беременные женщины, имеющие:
- 1) рост беременной женщины ниже 150 см;
- 2) алкоголизм, наркоманию у одного или обоих супругов;
- 3) отягощенный акушерский анамнез (возраст до 18 лет, первобеременные старше 35 лет, невынашивание, бесплодие, перинатальные потери, рождение детей с высокой и низкой массой тела, рубец на матке, преэклампсия, эклампсия, акушерские кровотечения, операции на матке и придатках, рождение детей с врожденными пороками развития, пузырный занос, прием тератогенных препаратов);
- 4) акушерские осложнения (ранний токсикоз с метаболическими нарушениями, угроза прерывания беременности, гипертензивные расстройства, анатомически узкий таз 2-3 степени, иммунологический конфликт (Rh и ABO изосенсибилизация), анемия, неправильное положение плода, патология плаценты, плацентарная недостаточность, многоплодие, многоводие, маловодие, индуцированная беременность, подозрение на внутриутробную инфекцию, наличие опухолевидных образований матки и придатков);
- 5) выявленную патологию развития плода для определения акушерской тактики и места родоразрешения;
- 6) высокий риск перинатальной и материнской смертности при введении в автоматизированную программу мониторинга беременных женщин;
- 7) беременные женщины, имеющие перечисленные выше показания, находящиеся на стационарном лечении в акушерском отделении патологии беременности ОГБУЗ "Костромская областная больница", ОГБУЗ "Родильный дом г. Костромы", ОГБУЗ "Костромской кардиодиспансер".
Приложение
к Приказу от 14 мая 2012 года № 306
к Приказу от 14 мая 2012 года № 306
- 1. Прием беременных женщин высокого риска проводится в первую и третью пятницу каждого месяца специалистами ФГБУ "Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н.Городкова" Минздравсоцразвития России (далее - Учреждения).
- 2. При получении информации от специалиста Учреждения, подтверждающей дату проведения приема в текущем месяце, специалист ОГБУЗ "Костромская областная больница", ответственный за организацию и проведение приема, не позднее 7 календарных дней до приема отправляет данную информацию по электронной почте в медицинские организации Костромской области.
- 3. При получении информации от специалиста Учреждения о переносе даты приема, коллективного отпуска специалистов Учреждения, специалист ОГБУЗ "Костромская областная больница", ответственный за организацию и проведение приема, за 7 календарных дней до новой даты приема отправляет указанную информацию в медицинские организации Костромской области.
- 4. На прием беременных женщин высокой степени риска направляются пациентки в количестве не более десяти человек от медицинских организаций Костромской области, имеющие показания , указанные в приложении N 1 к настоящему приказу.
- 5. При получении информации о проведении приема беременных женщин высокого риска из ОГБУЗ "Костромская областная больница" врачи-акушеры-гинекологи медицинских организаций Костромской области представляют кандидатуры беременных женщин высокого риска с клиническим диагнозом и указанием кода МКБ-X главному врачу медицинской организации для оформления на официальном бланке учреждения за подписью руководителя с регистрацией исходящего документа.
- 6. Списки пациенток высокого риска не позднее 3-х календарных дней до запланированного приема отправляются в ОГБУЗ "Костромская областная больница" на адрес электронной почты: kob@lpu.dzo-kostroma.ru, где передаются специалисту, ответственному за организацию и проведение приема беременных женщин высокого риска, для рассмотрения.
- 7. В случае отсутствия показаний для консультации специалистом Учреждения, специалист ОГБУЗ "Костромская областная больница", ответственный за организацию и проведение приема беременных женщин высокого риска, заблаговременно отправляет письменный обоснованный отказ на электронный адрес соответствующей медицинской организации Костромской области.
- 8. Врач-акушер-гинеколог, наблюдающий беременную женщину, запечатывает индивидуальную карту беременной и родильницы в конверт и выдает на руки пациентке, направленной на прием беременных женщин высокого риска.
- 9. Специалист Учреждения оформляет результат консультации беременной женщины в индивидуальной карте беременной и родильницы.
- 10. Пациентка возвращает индивидуальную карту беременной и родильницы с результатами проведенной консультации врачу-акушеру-гинекологу женской консультации (акушерско-гинекологического кабинета), наблюдающему беременную женщину.
- 11. Начальник акушерско-гинекологической службы ОГБУЗ "Костромская областная больница" Соколова Т.Н. определяет необходимость выезда второго врача-акушера-гинеколога для проведения консультаций беременных женщин высокого риска, находящихся в акушерском стационаре ОГБУЗ "Костромская областная больница", через уведомление главного врача Учреждения Песикина О.Н. по телефону: 8 (4932) 33-70-13.
- 12. Необходимость проведения консультаций беременным женщинам, находящимся в акушерском отделении патологии беременности ОГБУЗ "Родильный дом г. Костромы", ОГБУЗ "Костромской кардиодиспансер", осуществляется через взаимодействие заместителей главных врачей по медицинской части вышеназванных медицинских учреждений и начальником акушерско-гинекологической службы ОГБУЗ "Костромская областная больница" Соколовой Т.Н.
- При этом консультирование проводится на базе отделения патологии беременности ОГБУЗ "Костромская областная больница".
- 13. Специалист Учреждения оформляет в истории родов результат консультации беременной женщины высокого риска, находящейся в акушерском стационаре.
- 14. В случае закрытия акушерского стационара ОГБУЗ "Костромская областная больница" на плановую дезинфекцию и ремонт, консультации беременным женщинам, находящимся в отделении патологии беременности, проводятся на базе акушерского стационара ОГБУЗ "Родильный дом г. Костромы". При этом взаимодействие между специалистом Учреждения, ОГБУЗ "Родильный дом г. Костромы", ОГБУЗ "Костромской кардиодиспансер" осуществляется через заместителя главного врача по медицинской части ОГБУЗ "Родильный дом г. Костромы" Новожилову Е.А. по телефону: (4942) 51-47-12.
Мониторинг результатов проведения приема беременных женщин высокого риска в консультативно-диагностической поликлинике и акушерском отделении патологии беременности огбуз «Костромская областная больница»
-
N п/п N, присвоенный в программе мониторинга беременных женщин Наименование медицинской организации, наблюдающей беременную женщину Клинический диагноз Рекомендации специалиста Учреждения 1. 2. 3. - Главный врач ОГБУЗ "Костромская областная больница" _______________
- Исполнитель: ____________________, тел. (4942) ____________________