Порядок оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованных, на их медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию
- Принята
- Костромским Региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации (Костромская обл.)
- Федеральный закон от 24.07.98 N 125 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" наряду с оплатой пособий по временной нетрудоспособности, единовременных и ежемесячных страховых выплат предусматривает также оплату дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
- Медицинская, социальная и профессиональная реабилитация при несчастных случаях на производстве и профзаболеваниях - это система мероприятий, назначаемых пострадавшему в связи с утратой им профессиональной трудоспособности, вызванной вредом, причиненным здоровью, необходимостью восстановить эту работоспособность мерами реабилитации, назначаемых учреждениями медико - социальной экспертизы.
- Медицинская реабилитация включает:
- 1. Дополнительную медицинскую помощь (сверх предусмотренной по обязательному медицинскому страхованию), в том числе на дополнительное питание и приобретение лекарств.
- Дополнительная медицинская помощь предоставляется фондом социального страхования по заключению учреждения медико - социальной экспертизы.
- 2. Посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи.
- Посторонний уход пострадавшим назначается учреждением МСЭ и оплачивается за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний: специальный медицинский уход в сумме двух минимальных размеров оплаты труда, бытовой уход - в сумме 50% минимального размера оплаты труда.
- 3. Санаторно - курортное лечение, включая оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ), на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, стоимость проезда застрахованного, а в необходимых случаях также стоимость проезда сопровождающего его лица к месту лечения и обратно, их проживания и питание. Путевки пострадавшему, нуждающемуся по заключению учреждения МСЭ в санаторно - курортном лечении, предоставляются бесплатно не более одного раза в год.
- 4. Протезирование, а также обеспечение приспособлениями, необходимыми пострадавшему для трудовой деятельности и в быту. Необходимость направления пострадавшего за пределы постоянного места жительства для получения протезно - ортопедической помощи определяется медико - технической комиссией протезно - ортопедического предприятия по месту его постоянного проживания.
- Социальная и профессиональная реабилитация включает:
- 1. Обеспечение пострадавшего специальным транспортным средством, его текущий и капитальный ремонт, а также расходы на горюче - смазочные материалы.
- Обеспечение пострадавшего транспортным средством (мотоколяской или автомобилем) осуществляется Фондом социального страхования через органы социальной защиты в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
- 2. Профессиональное обучение и переобучение пострадавших. Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавшего производится за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если он по заключению учреждения государственной службы медико - социальной экспертизы (МСЭ) признан нуждающимся в данных видах помощи, обеспечения и ухода.
- Конкретные виды, объемы и сроки проведения медицинской, социальной и профессиональной реабилитации указываются учреждением МСЭ в индивидуальной программе реабилитации. ИПР составляется учреждением МСЭ по заявлению пострадавшего.
- При отсутствии ИПР, а также при наличии письменного отказа пострадавшего, оплата этих видов помощи, обеспечения и ухода не производится.
- Взаимоотношения организаций, предприятий и учреждений, оказывающих указанные виды помощи, и фонда социального страхования строятся на договорной основе.
- Костромское Региональное отделение
- Фонда социального страхования РФ