» » » О городской территориальной программе обязательного медицинского страхования населения г. Костромы на 1997 год / Костромская область

- Распоряжения, приказы, законы администрации Костромской области -

О городской территориальной программе обязательного медицинского страхования населения г. Костромы на 1997 год / Костромская область

Обновлено: 1 января 2016 года
Костромская область
Решение от 26 июня 1997 года № 192
О городской территориальной программе обязательного медицинского страхования населения г. Костромы на 1997 год
Принято
Думой г. Костромы (Костромская обл.)
  1. В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в РФ" от 28.06.91 г. и законом РФ "О внесении изменений и дополнений в закон РФ "О медицинском страховании граждан в РФ" от 02.04.93 г., Постановлением Правительства РФ N 27 от 13.01.96 г. "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", постановлением главы администрации области N 192 от 25.03.97 г. "О медицинском страховании неработающего населения Костромской области", решением городской Думы N 92 от 03.04.97 г. "О бюджете города Костромы на 1997 год" и в целях обеспечения предусмотренных законодательством РФ прав граждан в системе медицинского страхования, Дума решила:
  2. 1. Принять городскую территориальную программу обязательного медицинского страхования населения г. Костромы на 1997 год.
  3. 2. Реализацию программы начать с 1 июля 1997 года поэтапно согласно графику (приложение N 2).
  4. 3. Контроль за выполнением решения возложить на постоянную депутатскую комиссию по социальным вопросам.
  5. Глава самоуправления
  6. г. Костромы
  7. Б.К.КОРОБОВ
  8. Председатель Совета Думы
  9. С.А.МЕЛЬНИК
Приложение
к Решению от 26 июня 1997 года № 192
Программа
Территориальная программа обязательного медицинского страхования жителей города Костромы на 1997 год
  1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования - это система государственных, общественных мероприятий, обеспечивающих жителей города Костромы социально-гарантированным объемом качественной медицинской и лекарственной помощи независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса.
  2. Основой территориальной программы обязательного медицинского страхования является гарантированный государством объем медицинской и лекарственной помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированных медицинских и медико-социальных видов помощи и услуг в области профилактики, диагностики и лечения заболеваний.
  3. Контроль качества, срок предоставления и объема медицинской помощи осуществляется городским отделом здравоохранения, областным управлением здравоохранения и страховыми медицинскими организациями.
  4. Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя Перечень медицинской помощи и медицинских услуг, гарантированных населению с учетом условий, в которые они реализуются.
  5. Территориальная программа гарантируется всем гражданам, независимо от пола, возраста, трудового вклада, политических убеждений, вероисповедания, национальности, социального положения.

  6. Раздел 1 Финансирование из средств бюджета:

  7. 1. Скорая неотложная медицинская помощь при внезапных заболеваниях и состояниях, угрожающих жизни больного, несчастных случаях и бытовых травмах, отравлениях и суицидальных попытках, острых тяжелых заболеваниях, родах.
  8. 2. Родовспоможение и выхаживание недоношенных детей; госпитализация для хирургической стерилизации по медицинским показаниям; производство абортов у инвалидов, студентов и учащейся молодежи, а также по медицинским и социальным показаниям; стационарная помощь при беременности.
  9. 3. Пребывание детей в Доме ребенка, детских санаториях NN 1, 2
  10. 4. Работа детских молочных кухонь.
  11. 5. Инфекционные отделения. Диагностика и лечение больных инфекционными заболеваниями.
  12. 6. Стоматологическая помощь (исключая зубопротезирование) в полном объеме детям до 14-ти лет, подросткам от 15 до 18 лет, студентам и учащимся очных форм обучения, инвалидам, пенсионерам, беременным женщинам; имеющим детей до 3-х лет; многодетным матерям, а также женщинам воспитывающим ребенка инвалида; при неотложных состояниях; лечение неосложненных и осложненных форм кариеса, гингивита, заболеваний слизистой оболочки полости рта.
  13. 7. Центр психотерапевтической, психосоматической, психологической лечебно-консультативной помощи взрослому и детскому населению города Костромы.
  14. 8. Бесплатное, льготное лекарственное обеспечение.
  15. 9. Целевые программы.
  16. 10. Медицинское обслуживание учреждений образования.
  17. 11. Централизованные бухгалтерии.
  18. 12. Обучение и подготовка медицинских кадров.
  19. 13. Приобретение оборудования для лечебно-профилактических учреждений.

  20. Раздел 2 Финансирование из средств бюджета и средств медицинских страховых компаний по тарифам фонда обязательного медицинского страхования:

  21. 1. Все виды амбулаторно-поликлинической помощи детям.
  22. 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению:
  23. - диагностика и лечение больных с острыми заболеваниями и обострение хронических заболеваний, с травмами и несчастными случаями;
  24. - восстановительное лечение больных с хроническими заболеваниями и повреждениями, с врожденными пороками развития, стойкими последствиями перенесенных операций, сосудистых заболеваний головного мозга, инфаркта миокарда, травм головного мозга, заболеваний и поражений периферической нервной системы, заболеваний в виде грубых нарушений функций движения, а также с рубцовыми посттермическими и химическими поражениями;
  25. - динамическое наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных мероприятий больным с сердечно - сосудистыми, эндокринологическими, гастрологическими, пульмонологическими и др. хроническими заболеваниями в стадии суб-и декомпенсации; краткосрочное динамическое наблюдение за лицами, перенесшими отдельные острые заболевания (о. ангина, о. пневмония, о. пиелонефрит);
  26. - проведение профосмотров, динамического наблюдения, лечебно-оздоровительных мероприятий подросткам 15 - 18-ти лет, учащимся и студентам очных форм обучения, инвалидам и участникам Великой Отечественной войны и лицам к ним приравненным, лицам, пострадавшим от ядерных испытаний в соответствии с законодательством;
  27. - диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболеваний не могут посетить медицинские учреждения;
  28. - организация и проведение профилактических прививок детям, подросткам и взрослому неработающему населению;
  29. - проведение комплексных мероприятии по профилактике, диагностике и лечению инфекционных заболеваний том числе ВИЧ-инфекций, туберкулеза;
  30. - стационарная помощь детям;
  31. - стационарная помощь взрослому населению: больным с острыми заболеваниями и обострениями хронических; травмами, ожогами, отравлениями, представляющими непосредственную угрозу для жизни пациента или окружающих;
  32. - госпитализация для хирургических стерилизаций по медицинским показаниям, производство абортов у инвалидов, студентов и учащейся молодежи, а также по медицинским и социальным показаниям;
  33. - восстановительное лечение больных с заболеваниями и повреждением головного мозга, врожденными пороками развития рассеянного склероза, с повреждениями периферической нервной системы со стойкими неврологическими нарушениями, а также заболеваний др. характера со стойкими нарушениями функций движения; последствия ожогов; о. инфарктами миокарда, а также после операций на легких и сердце, трансплантации органов и тканей;
  34. - гемодиализ (плазмофорез, УФО крови).

  35. Раздел 3

  36. 3. Перечень платной медицинской помощи:
  37. 1. Обследование на дорогостоящем диагностическом оборудовании: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ и все функциональные методы обследования по желанию пациентов без направления врачей.
  38. Не могут быть включены в перечень платных видов медицинской помощи инструментальные методы лечения, которые назначаются врачом (УФО крови, плазмофорез, гемосорбция, гемодиализ, эндоскопическое введение лекарственных препаратов), так как они не могут быть предметом выбора пациента.
  39. 2. Прием жителей, незакрепленных за данным медицинским объединением, иногородних, не имеющих страховые полисы.
  40. 3. Оплата за госпитализацию по социальным показаниям, по просьбе родственников, не в ущерб рациональности использования стационарных коек, особенно узкоспециализированных.
  41. 4. Косметические и ритуальные операции взрослому населению.
  42. 5. Нетрадиционные методы лечения.
  43. 6. Дорогостоящие операции: эндоскопическая хирургия, плановые реконструктивные операции на суставах, пластические операции. Услуги центров здоровья.
  44. 7. Массаж, по желанию пациентов, без направления врачей, ЛФК, МРТ, мануальная терапия, фитотерапия.
  45. 8. Плановое обследование больных, направленных хозрасчетными медицинскими учреждениями, частнопрактикующих специалистов, другие лечебные учреждения, оказывающие платные медицинские услуги.
  46. 9. Стоматологическая помощь, не входящая в территориальную программу (стоимость обслуживания без з/платы медицинских работников).
  47. 10. Снятие алкогольной интоксикации, за исключением случаев по жизненным показаниям.
  48. 11. Косметологические услуги.
  49. 12. Гомеопатическое лечение.
  50. 13. Коррекция зрения с помощью очковой оптики, контактных линз, ирридодиагностики.
  51. 14. Все виды профилактических медицинских осмотров (договоры, личные средства).
  52. 15. Все виды медицинской экспертизы, освидетельствование водителей, выездные визы, по направлению спортивных обществ и т.д.

  53. Раздел 4 Перечень платных медицинских услуг

  54. 1. Уход за больными на дому, осуществляемый медицинским персоналом.
  55. 2. Плата за бланки справок, санаторно-курортных карт, выписок из стационара и т.д.
  56. 3. Ритуальные услуги.
  57. 4. Сервисное обслуживание в акушерстве (совместное пребывание матери и ребенка в отдельной палате, присутствие мужа и других родственников при родах и в после родовом отделении).
  58. 5. Обучение приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, ухода за больными.
  59. 6. Транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаев экстренной медицинской помощи).
  60. 7. Прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными.

  61. Раздел 5 Условия реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования

  62. 1. Для амбулаторно-поликлинических учреждений:
  63. - наличие очередности плановых больных на прием к врачу;
  64. - отдельные диагностические исследования (по назначению лечащего врача) в соответствии с МЭС;
  65. - консультативная помощь плановым больным до 2-х недель;
  66. - осмотр больных на дому врачами - специалистами (по рекомендации участкового врача при наличии показаний);
  67. - проведение лечебных манипуляций, реабилитационных мероприятий по назначению лечащего врача.
  68. 2. Стационарное лечение:
  69. - выбор пациентом стационара среди ЛПУ, с которыми страховая организация имеет договоры, кроме специализированных отделений, куда госпитализация осуществляется по направлению специалистов;
  70. - наличие очередности на плановую госпитализацию до 1 мес.;
  71. - госпитализация в палату на 4 - 12 мест и более;
  72. - прикрепление лечащего врача и среднего медицинского работника, оперирующего хирурга, врача - консультанта в соответствии с распорядком работы структурного подразделения лечпрофучреждения;
  73. - обеспечение больных питанием согласно натуральным нормам, утвержденным Минздравом РФ, в соответствии с уровнем финансирования;
  74. - предоставление поста индивидуального ухода по медицинским показаниям;
  75. - обеспечение питания и койкой матери, госпитализированной с ребенком до 1 года, а также при наличии у ребенка медицинских показаний для ухода;
  76. - перевод в другое лечебно-профилактическое учреждение по медицинским показаниям;
  77. - наличие одной туалетной и ванной комнат на отделение.
  78. 3. Оплата необходимых медикаментов и изделий медицинского назначения в стационаре и при оказании скорой неотложной медицинской помощи осуществляется за счет страховых взносов по обязательному медицинскому страхованию и бюджета, в амбулаторно-поликлинических учреждениях - за счет личных средств граждан, за исключением льгот по организации медицинской и лекарственной помощи отдельным контингентам населения, определенных действующим законодательством на территории Российской Федерации.
  79. 1-й блок
  80. Расчет территориальной программы обязательного
  81. медицинского страхования
  82. Настоящий блок составлен исходя из реальных потребностей учреждений здравоохранения г. Костромы.
  83. В основу расчетов взяты натуральные нормы расходов на питание больных в стационарах, утвержденные приказом Минздрава СССР от 14.06.89 г. N 369, расчетные нормы на приобретение медикаментов и перевязочных средств, питания, мягкого инвентаря, утвержденные приказом МЗ СССР от 03.09.87 г. N 1001 с учетом изменений, внесенных Постановлением Совета Министров СССР от 21.12.89 г. N 1120 с учетом индексации цен по состоянию на 01.01.97 г.
  84. Общая стоимость реальных потребностей составит 
  85.     в том числе:                                         млн. руб.
  86. КОД эконом. классиф. ВСЕГО в том числе
    за счет средств бюджета ст-ть по программе
    110100 з/плата 110200 начисл. з/пл. 110302 медикам. 110303 мягкий инвен. 110304 питание 110700 комм. усл. 240100 оборудов. 240300 кап. ремонт Прочие 33818.2 13020.0 72779.0 5972.0 26987.3 19352.0 15500 19700 31680.2 12763.8 5176.6 27291.3 2079.9 7027.5 5901.7 15500 19700 9246.1 21054.4 7843.4 45487.7 3892.1 19959.8 13450.3 22434.1
    ИТОГО 238808.7 104686.9 134121.8 
  87.     Структура оказания помощи по программе составит:
    - амбулаторно-поликлинические учреждения - 30.3
    - стационары                             - 69.7
  88. Удельный вес расходов, находящихся только на бюджетном финансировании составляет 43.8%.
  89. РАСЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ,
  90. ФИНАНСИРУЕМОЙ ИЗ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА НА 1997 ГОД,
  91. ИСХОДЯ ИЗ РЕАЛЬНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ
  92. 110100 110200 110300 в том числе 110400 110500 110600 110700 111000 в том числе 130100 240100 240300 Итого
    110301 110302 110303 110304 111002 111003 111004
    Дом ребенка Санаторий 2 Санаторий 1 Здрав-ие, образ. Централиз. бухг. Вычислит. центр Молочные кухни Подготовка кадров Дорог. оборудов. Целевые программы Бесплат. медикам. Психиатрия Итого: Скорая мед. пом. Инфекция Родовспоможение Стоматология Итого: ВСЕГО: Обязательное финансирование за счет средств бюджета
    2500.8 322.9 262.6 325 832.7 320.6 138.7 184 4887.3 962.8 128.2 101.1 125.1 320.6 41.6 53.4 70.8 1803.6 2704.4 1108.9 1197.9 16.7 12 5 1842 0 0 1510 19000 300 27696.9 180 60 60 5 12 5 5 10 50 387 338.2 136.5 139.1 7.5 135 1500 19000 50 21306.3 457.2 53.5 170.2 4.2 2 20 707.1 1729 858.9 828.6 1700 180 5296.5 15 2 2 1 5 5 25 15 70 0 0 15 5 5 2 10 2 1 0 5 45 725.8 183.6 164.3 75 228 70 55 10 25 1536.7 1075.7 192.1 152.2 19 639.5 30 65 1250 0 50 0 120 3593.5 125 8 8 2 20 5 5 15 188 365 15 25 5 10 10 25 25 480 585.7 169.1 119.2 12 609.5 15 35 1250 50 80 2925.5 3 2 2 2 9 195 183.2 144.8 100 440 150 100 10000 1017 250 12580 460 100 80 40 30 50 14630 800 16120 8597.5 2225.9 2111.9 665.8 2529.8 644.2 2305.1 1250 10000 17242 19000 1769.8 68342
    Финансирование за счет средств бюджета специальностей, не входящих в систему ФОМС
    3718.1 922. 2030.6 1205.6 7876.5 12763.8 1431.5 355.1 781.8 464.2 3032.6 4836.2 1483.8 3510 3031 1989 10013.8 37710.7 50 250 350 275 925 1312 1201 1650 1450 1684 5985 27291.3 232.8 560 550 30 1372.8 2079.9 1050 681 1731 7027.5 20 5 8 15 48 118 1000 15 12 1027 1027 20 5 8 5 38 83 507.1 1870.2 1431 556.7 4365 5901.7 450 1070 1160 725 3405 6998.5 50 220 380 420 1070 1258 50 330 420 120 920 1400 350 520 360 185 1415 4340.5 16 5 10 8 39 48 1000 560 500 860 2920 15500 80 1800 1500 200 3580 19700 9726.5 10117.5 10472.4 6028.5 36344.9 104686.9
  93. СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ НА 1997 ГОД
  94. ПО ПЛАНОВЫМ ПОКАЗАТЕЛЯМ С ДНЕВНЫМ СТАЦИОНАРОМ,
  95. ИСХОДЯ ИЗ РЕАЛЬНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ 
  96. СТАЦИОНАР

    ПОЛИКЛИНИКА

    ВСЕГО

    Кол-во
к/дней

    в том  числе

    Ст-мость
к/дня
01.01.97

    Сумма
млн. руб.на 01.97

    в том числе

    Кол-во
посещ.

    в том числе
взрос.

    Стоимость
детск.

    Сумма
посещен.
01.01.97

    в том числе
млн.руб.01.01.97

    Сумма

    в том числе
млн. руб.01.01.97

    взрос.

    детск.

    взрос.

    детск.

    взрос.

    детск.

    взрос.

    детск.

    Кардиология
Ревматология
Гастроэнтерол.
Пульмология
Эндокринолог.
Нефрология
Аллергология
Педиатрия
Терапия
Травматология
Ортопедия
Урология
Нейрохирургия
Ожоговая трав.
Хирургия
Гинекология
Отоларинголог.
Офтальмология
Неврология
Дерматология
Дневной стац.

    21200
13200
52300
35100
13200
42000
0
7800
26600
20400
20400
34100
20400
19600
77000
56100
31500
20400
43000
0
34000

    21200
13200
31600
35100
13200
28200
26600
20400
27200
20400
19800
57800
56100
18700
20400
30600
34000

    20700
13800
7800
20400
6900
19200
12800
12400

    156560
154650
149750
158400
138250
198700
128870
123540
154890
112540
165870
185970
210500
184570
165280
160850
165240
151100
0
81470

    3319.072
2041.38
7831.925
5559.84
1824.9
8345.4
1005.186
3286.164
3159.756
2295.816
5656.167
3793.788
4167.9
14211.89
9272.208
5066.775
3370.896
6497.3
0
2769.98

    3319.72
2041.38
4732.1
5559.84
1824.9
5603.34
0
0
3286.164
3159.756
0
4511.664
3793.788
4167.9
10668.15
9272.208
3007.895
3370.896
4623.66
0
2769.98

    0
0
3099.825
0
0
2742.06
0
1005.186
0
0
2295.816
1144.503
0
0
3543.774
0
2058.88
0
1873.64
0
0

    13500
10500
500
0
32800
2000
2000
300000
962400
75000
10000
17500
0
0
155500
165000
135000
145000
97500
600

    6500
7500
25000
2000
962400
75000
17000
142500
160000
100000
100000
87500
500

    7000
3000
500
7800
2000
300000
10000
500
13000
5000
35000
45000
10000
100

    17500
17000
19500
17100
17500
18800
19650
15000
19800
27800
18400
19870
0
0
19860
19500
18400
19870
17600
18300

    236.25
178.5
9.75
0
574
37.6
39.3
4500
19055.52
2985
184
347.725
0
0
3088.23
3217.5
2484
2881.15
1716
10.98
0

    113.75
127.5
0
0
437.5
0
39.3
0
19055.52
2085
0
337.79
0
0
2830.05
3120
1840
1987
1540
9.5
0

    122.5
51
9.75
0
136.5
37.6
0
4500
0
0
184
9.935
0
0
258.18
97.5
644
894.15
176
1.83
0

    3555.322
2219.88
7841.675
5559.84
2398.9
8383
39.3
5505.186
22341.68
5244.756
2479.816
6003.892
3793.788
4167.9
17300.12
12489.71
7550.775
6252.046
8213.3
10.98
2769.98

    3432.822
2168.88
4732.1
5559.84
2262.4
5603.34
39.3
0
22341.68
5244.68
0
4849.454
3793.788
4146.9
13498.2
12392.21
4847.895
5357.896
6163.66
9.15
2769.98

    122.5
51
3109.575
0
136.5
2779.66
0
5505.186
0
0
2479.816
1154.438
0
0
3801.924
97.5
2702.88
894.15
2049.64
1.83
0

    Итого:
Объект прогр.
Структ. помощи
Поликлиника
Стационар

    588500

    474500

    114000

    2947000
30.30491
69.69509

    93476.34
134121.8

    75712.69

    17763.65

    2124800

    1685900

    438900

    341450

    40645.51

    33522.56

    7122.945

    134121.8

    109235.2

    24886.0
  97. 2-й блок
  98. Расчет программы, исходя из бюджета,
  99. принятого Думой на 1997 год
  100. Общая сумма расходов, утвержденная на 1997 год составляет 87000 млн. рублей, в том числе:
  101. - по программе, финансируемой только за счет средств бюджета 39490 млн. руб.;
  102. - по программе, финансируемой за счет средств фонда обязательного медицинского страхования и бюджета 47510 млн. руб.
  103. в том числе: по категориям экономической классификации:
  104. ВСЕГО Уд. вес в том числе
    Бюджет Уд. вес Программа Уд.вес
    110100 27514 110200 10500 110302 20000 110303 1220 110304 8360 110700 5276 240100 1655 240300 4000 Прочие 8475 31.63 12.07 23.0 1.4 9.6 6.06 1.9 4.6 9.74 9916 3763 11723 729 3270 1801 1655 4000 2633 25.11 9.53 29.69 1.85 9.28 4.56 4.19 10.12 6.67 17598 6737 8277 491 5090 3475 5842 37.04 14.18 17.42 1.03 10.71 7.32 12.3
    ИТОГО 87000 100 39490 100 47510 100
  105. Удельный вес программы, финансируемой только за счет средств бюджета составляет 45.39%.
  106. Таким образом, стоимость программы и тарифы оказываемой помощи представлены таблицей.
  107. Структура помощи составит:
  108. - амбулаторно-поликлиническая помощь - 31.5%
  109. - стационарная помощь - 68.5%
  110. РАСЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ,
  111. ФИНАНСИРУЕМОЙ ИЗ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА НА 1997 ГОД,
  112. ИСХОДЯ ИЗ РЕАЛЬНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ
  113. 110100 110200 110300 в том числе 110400 110500 110600 110700 111000 в том числе 130100 240100 240300 Итого
    110301 110302 110303 110304 111002 111003 111004
    Дом ребенка Санаторий 2 Санаторий 1 Здрав-ие, образ. Централиз. бухг. Вычислит. центр Молочные кухни Подготовка кадров Дорог. оборудов. Целевые программы Бесплат. медикам. Психиатрия Итого: Скорая мед. пом. Инфекция Родовспоможение Стоматология Итого: ВСЕГО: Обязательное финансирование за счет средств бюджета
    1320 250 261 308 724 36 135 70 3106 505 95 100 117 258 14 52 25 1166 1105 470 500 7 26 5 1242 0 0 450 9000 40 12845 180 40 40 2 26 5 5 10 288 185 50 60 3 35 450 9000 20 9803 210 30 50 2 2 10 304 550 350 350 1200 2450 5 0 0 0 0 0 5 6 16 0 0 7 3 3 0 7 0 1 1 22 290 120 120 10 31 0 15 5 591 152 30 32 7 131 6 25 120 0 25 0 20 550 22 10 12 0 4 5 2 55 50 10 10 2 0 0 10 82 60 10 10 5 127 3 13 120 25 20 413 2 0 2 2 3 9 20 10 10 0 15 20 10 50 60 1140 120 170 20 0 0 0 2450 300 3080 3526 1148 1048 451 1155 83 1480 120 2980 9000 517 22505
    Финансирование за счет средств бюджета специальностей не входящих в систему ФОМС
    3240 375 1930 755 6810 9916 1240 337 733 207 2597 3763 840 1185 920 335 3300 16145 40 23 50 20 135 423 750 500 350 320 1920 11723 50 160 200 15 425 729 500 320 820 3270 20 2 5 8 35 51 900 5 5 910 910 40 2 5 10 57 79 160 560 430 60 1210 1801 75 200 120 120 515 1065 15 20 20 60 115 170 20 60 50 25 155 237 40 120 50 35 245 658 80 5 5 6 96 105 400 20 25 70 515 1655 50 50 660 160 920 4000 7045 3241 4818 1361 16465 38970
  114. СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ НА 1997 ГОД
  115. ПО УТВЕРЖДЕННЫМ АССИГНОВАНИЯМ 
  116. СТАЦИОНАР

    ПОЛИКЛИНИКА

    ВСЕГО

    Кол-во
к/дней

    в том  числе

    Ст-мость
к/дня
01.01.97

    Сумма
млн. руб.на 01.97

    в том числе

    Кол-во
посещ.

    в том числе
взрос.

    Стоимость
детск.

    Сумма
посещен.
01.01.97

    в том числе
млн.руб.01.01.97

    Сумма

    в том числе
млн. руб.01.01.97

    взрос.

    детск.

    взрос.

    детск.

    взрос.

    детск.

    взрос.

    детск.

    Кардиология
Ревматология
Гастроэнтерол.
Пульмология
Эндокринолог.
Нефрология
Аллергология
Педиатрия
Терапия
Травматология
Ортопедия
Урология
Нейрохирургия
Ожоговая трав.
Хирургия
Гинекология
Отоларинголог.
Офтальмология
Неврология
Дерматология
Дневной стац.

    21200
13200
52300
35100
13200
42000
0
7800
26600
20400
20400
34100
20400
19600
77000
56100
31500
20400
43000
0
34000

    21200
13200
31600
35100
13200
29200
26600
20400
27200
20400
19600
57800
56100
18700
20400
30600
34000

    20700
13800
7800
20400
6900
19200
12800
12400

    35168
54708
52365
56734
34150
64424
35562
36776
59870
46336
45895
70660
68987
66580
60330
70545
53315
46850
0
27105

    1361.562
722.1456
2738.89
1991.363
450.76
2705.808
277.3836
978.2416
1221.348
945.2544
1565.014
1441.464
1365.943
5126.66
3384.513
2222.168
1087.626
2014.55
0
921.57

    1381.562
722.1456
1654.734
1991.363
450.78
1816.757
0
0
978.2416
1221.348
0
1248.344
1441.464
1365.943
3848.324
3384.513
1319.191
1087.626
1433.61
0
921.57

    0
0
1083.956
0
0
889.0512
0
277.3836
0
0
945.2544
316.6755
0
0
1276.336
0
902.976
0
580.94
0
0

    13500
10500
500
0
32800
2000
2000
300000
962400
75000
10000
17500
0
0
155500
165000
135000
145000
97500
600

    6500
7500
25000
2000
962400
75000
17000
142500
160000
100000
100000
87500
500

    7000
3000
500
7800
2000
300000
10000
500
13000
5000
35000
45000
10000
100

    5795
5795
9730
7060
4788
6370
7180
5602
6656
10560
6312
7180
9115
0
9700
7180
8650
7200
6780
8150

    78.2325
60.8475
4.865
0
157.0464
12.74
14.36
1680.6
6405.734
792
65.12
125.65
0
0
1506.35
1184.35
1167.75
1044
661.05
4.89
0

    37.6675
43.4625
0
0
119.7
0
14.36
0
6405.734
792
0
122.06
0
0
1382.25
1148.8
665
720
593.25
4.075
0

    40.565
17.385
4.865
0
37.3464
12.74
0
1680.6
0
0
65.12
3.39
0
0
126.1
35.9
302.75
324
67.8
0.815
0

    1459.794
782.9931
2743.555
1991.363
607.8264
2416.546
14.36
1957.984
7383.976
2013.348
1010.374
1690.67
1441.464
1365.943
6635.01
4569.213
3389.917
2131.625
2675.6
4.89
921.57

    1419.229
765.6081
1654.734
1991.363
570.48
1516.757
14.36
0
7363.976
2013.348
0
1370.404
1441.464
1365.943
5230.574
4533.313
2184.192
1807.625
2026.85
4.075
921.57

    40.565
17.365
1088.821
0
37.3464
901.7912
0
1957.964
0
0
1010.374
320.2655
0
0
1404.436
35.9
1205.726
324
648.74
0.815
0

    Итого:
Объект прогр.
Структ. помощи
Поликлиника
Стационар

    588500

    474500

    114000

    1016360
31.5048
68.4952

    32542.09

    26267.52

    6274.572

    2124800

    1685900

    436900

    140003

    14967.94

    12246.36

    2719.57

    47510.02

    38515.89

    8994.149
  117. 3-й блок
  118. Расчеты программы с учетом поступлений
  119. от страховых медицинских компаний
  120. Подушевой норматив на 1997 год 9442 рубля в месяц.
  121. Количество населения в г. Костроме 287011 чел., в том числе неработающее население - 159236 чел., работающее - 127775 чел.
  122. Сумма средств, поступающих в фонд обязательного медицинского страхования: 
  123.        - работающее 127775 х 9442 х 1.072 = 1293.3
       - неработающее 159236 х 9442 х 1.072 = 1611.7
    ВСЕГО в месяц - 2905.0 млн. руб.
    в год         - 34860.0 млн. руб.
  124. Сумма средств, планируемых поступлений из страховых компаний, с учетом оказания помощи других лечебно-профилактических учреждений, находящихся в городе - 85%, т.е. 29631 млн. руб., в том числе за неработающее население - 12 млн. руб.
  125. Общая стоимость программы составит: 116631 млн. руб.
  126. В соответствии с расчетами территориальной программы потребность в ассигнованиях на выполнение программы составляет 238808.5 млн. рублей, утверждено бюджетом с учетом поступлений фонда обязательного медицинского страхования 116630.9 млн. руб. или 50.06%. Недостаток средств составляет 116337.5 млн. руб., в том числе: по кодам экономической классификации:
  127. Потребность Программа с ОМС Откл.
    Сумма Уд. вес Сумма % обесп. Сумма % обес.
    110100 110200 110302 110303 110304 110700 240100 240300 Прочие 33818.2 13020.0 72779.0 5972.0 26987.3 19352.0 15500 19700 31680.2 34081.1 13021.0 32616.1 3863.8 13642.9 5276 1655 4000 8475 44.8 64.7 50.6 27.3 10.7 20.3 26.8 +262.9 +1.0 40162.9 2108.2 13344.4 14076 13845 15700 23205.2
    ИТОГО 238808.7 116630.9 48.8 122177.8
  128. СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ НА 1997 ГОД
  129. ПО ПЛАНОВЫМ ПОКАЗАТЕЛЯМ И ТАРИФАМ ФОМС
  130. ФИНАНСИРУЕМОЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФОМС 
  131. СТАЦИОНАР

    ПОЛИКЛИНИКА

    ВСЕГО

    Кол-во
к/дней

    в том  числе

    Ст-мость
к/дня
01.01.97

    Сумма
млн. руб.на 01.97

    в том числе

    Кол-во
посещ.

    в том числе
взрос.

    Стоимость
детск.

    Сумма
посещен.
01.01.97

    в том числе
млн.руб.01.01.97

    Сумма

    в том числе
млн. руб.01.01.97

    взрос.

    детск.

    взрос.

    детск.

    взрос.

    детск.

    взрос.

    детск.

    Кардиология
Ревматология
Гастроэнтерол.
Пульмология
Эндокринолог.
Нефрология
Аллергология
Педиатрия
Терапия
Травматология
Ортопедия
Урология
Нейрохирургия
Ожоговая трав.
Хирургия
Гинекология
Отоларинголог.
Офтальмология
Неврология
Дерматология
Терапия а-д

    19200
12800
51200
30200
13000
40800
0
7600
25600
15000
20400
32500
19500
18700
75700
49800
31500
20400
42200
0
33000

    19200
12800
30500
30200
13000
27000
25600
15000
25600
19500
18700
58500
49800
18700
20400
29800
33000

    20700
13800
7600
20400
6900
19200
12800
12400

    39000
39000
39000
39000
39000
39000
39000
39000
39000
39000
39000
39000
39000
39000
39000
39000
39000
39000
39000
39000
16000

    748.8
499.2
1996.8
1177.8
507
1591.2
304.2
1037.4
624
795.6
1267.5
760.5
729.3
2952.3
1942.2
1228.5
725.6
1162.2
0
526

    748.8
499.2
1189.5
1177.8
507
1053
0
0
1037.4
624
0
998.4
760.5
729.3
2203.5
1942.2
729.3
795.6
1162.2
0
526

    0
0
807.3
0
0
538.2
0
304.2
0
0
795.6
269.1
0
0
748.8
0
499.2
0
483.6
0
0

    13500
10500
500
0
32800
2000
2000
300000
962400
75000
10000
17500
0
0
155500
165000
135000
145000
97500
600
0

    6500
7500
25000
2000
962400
75000
17000
142500
160000
100000
100000
87500
500

    7000
3000
500
7800
2000
300000
10000
500
13000
5000
35000
45000
10000
100

    4000
4000
4000
4000
4000
4000
4000
4000
4000
4000
4000
4000
4000
4000
4000
4000
4000
4000
4000
4000

    54
42
2
0
131.2
8
8
1200
3849.6
300
40
70
0
0
622
660
540
580
390
2.4
0

    26
30
0
0
100
0
8
8
3849.6
300
0
68
0
0
570
640
400
400
350
2
0

    28
12
2
0
31.2
8
0
1200
0
0
40
2
0
0
52
20
140
180
40
0.4
0

    802.8
541.2
1998.8
1177.8
638.2
1599.2
8
1504.2
4887
924
635.6
1337.5
760.5
729.3
3574.3
2602.2
1768.5
1375.6
2035.8
2.4
528

    774.8
529.2
1189.5
1177.8
607
1053
8
0
4887
924
0
1066.4
760.5
729.3
2773.5
2582.2
1129.3
1195.6
1512.2
2
523

    28
12
809.3
0
31.2
546.2
0
1504.2
0
0
635.6
271.1
0
0
800.9
20
639.2
180
523.6
0.4
0

    Итого:
в том числе:
з/плата
начисления
медикаменты
мягкий инвент.
питание
Объем програм.
Структ. помощи
Поликлиника
Стационар

    561300

    447300

    114000

    уд. вес
17
6.5
41
10.5
25
100
29630.9
26.68357
71.31543

    21131.7
3592.389
1373.561
8563.997
2218.829
5282.925
21131.7

    16685.7

    4446

    124800

    1685900

    438900

    35
13.5
46.5
5
0
100

    8499.2
2974.72
1147.392
3952.128
424.96
0
8499.2

    6743.6

    1755.6
22.16304
6.50785
42.5776
8.922404
17.82911
100

    29630.9
6567.109
2520.953
12616.13
2643.789
5282.925
29530.9

    23429.3

    6201.6
Приложение
к Решению от 26 июня 1997 года № 192
Программа
График ввода городской территориальной программы обязательного медицинского страхования неработающего населения
  1.     1 ЭТАП: с 1 июля 1997 года введение 3 и 4 разделов
            программы.
    2 ЭТАП: Лицензирование детской городской больницы и детских
            поликлиник.
            Заключение договоров страхователей со страховщиками и
            фондом обязательного медицинского страхования.
            Договор лечебных учреждений со страховщиками.
    3 ЭТАП: Уточнение списочного состава неработающего населения.
            Раздача страховых полисов.
    4 ЭТАП: Начало финансирования программы медицинского
            страхования неработающего населения.
  2. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
  3. ПО ГОРОДСКОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ
  4. ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
  5. Городская территориальная программа обязательного медицинского страхования разработана на основании ст. 41 Конституции Российской Федерации, Закона "Об обязательном медицинском страховании" и других нормативных документов, регламентирующих введение обязательного медицинского страхования на территории города, а также исходя из объема финансирования здравоохранения города, сборов с работающего населения на обязательное медицинское страхование и размера подушевого норматива на неработающих жителей г. Костромы.
  6. Для большей наглядности территориальная программа разделена на разделы:
  7. 1-й раздел охватывает все виды медицинской помощи, которые финансируется только бюджетом.
  8. 2-й раздел - это и есть программа обязательного медицинского страхования, состоящая из перечня видов медицинской помощи, оказываемой как в стационаре, так и в поликлиниках города и финансируемая из двух источников: бюджета и средств обязательного медицинского страхования. Исходя из подушевого норматива - 8800 и согласно тарифному соглашению системой обязательного медицинского страхования могут быть оплачены только 4000 рублей за посещение и 39000 рублей за 1 койко - день в стационаре, те есть частичная оплата за 9, 10, 12 ст. и 15% на материальное поощрение медицинским работникам.
  9. Стоимость же 1 койко - дня составляет от 150000 рублей до 250000 рублей, поэтому все остальные статьи финансируются из бюджета здравоохранения города. По минимальным нормативам бюджет должен быть не меньше 238 млрд. рублей, нас же финансировали только на 87 млрд. руб., только защищенные статьи бюджета. За работающее население сборы за год составят приблизительно 13 млрд. рублей и приблизительно 12 млрд. рублей за неработающее население, то есть и бюджет и обязательное медицинское страхование в полном объеме не в состоянии профинансировать все виды медицинской помощи, и даже защищенные статьи. До сих пор не профинансирована 1 статья бюджета "Заработная плата".
  10. Поэтому обоснованны 3 и 4 разделы программы, а именно платные виды медицинской помощи и платные медицинские услуги.
  11. Зав. городским
  12. отделом здравоохранения
  13. Т.У.МАКАРОВА

Предыдущая новость - Постановление от 29 апреля 2008 года № 691 / Костромская область

Следующая новость - О признании утратившим силу постановления Администрации Костромской области от 08.06.2006 N 7 / Костромская область