Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях
- Принята
- Костромским Региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации (Костромская обл.)
- Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний является видом социального страхования и предусматривает обеспечение социальной защиты застрахованных; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
- Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
- Страховой случай - это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
- В соответствии со ст. 17 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ страхователь обязан:
- - расследовать страховые случаи в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;
- - в течение суток со дня наступления страхового случая сообщать о нем страховщику;
- - собирать и представлять за свой счет страховщику в установленные страховщиком сроки документы (их заверенные копии), являющиеся основанием для начисления и уплаты страховых взносов, назначения обеспечения по страхованию и иные сведения, необходимые для осуществления обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.
- Расследование несчастных случаев на производстве осуществляется в соответствии с "Положением о расследовании и учете несчастных случаев на производстве" от 11.03.99 N 279 ; профессиональных заболеваний - в соответствии с "Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний" от 15.12.2000 N 967.
- Форма сообщения о страховом случае утверждена Приказом Фонда социального страхования РФ 24.08.2000 N 157 (приложение).
- В соответствии с Положением несчастные случаи на производстве расследуются в течение 3-х дней комиссией из 3-х человек, групповые несчастные случаи на производстве (2 и более человек), тяжелые несчастные случаи на производстве (по заключению органов здравоохранения), несчастные случаи на производстве со смертельным исходом расследуются в течение 15 дней комиссией, председателем которой является государственный инспектор по охране труда с привлечением представителя Фонда социального страхования.
- После утверждения акта по форме Н-1 (акта расследования профессионального заболевания) документы по расследованию представляются в 3-х дневный срок в отделение Фонда. Акт представляется в подлиннике, остальные документы (медицинское заключение о тяжести травмы, объяснительные пострадавшего и очевидцев, карточка учета (форма Т-2) в незаверенных копиях.
- Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах с учетом заключения профсоюзного комитета и указывается в п. 8 акта формы Н-1 или в акте о профессиональном заболевании.
- Начисление и уплата страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний производится в соответствии со страховым тарифом, установленным отделением Фонда в соответствии с Федеральным законом от 12.02.2001 N 17-ФЗ "О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2001 год".
- Сведения о начисленных страховых взносах и страховых выплатах отражаются в расчетной ведомости формы 4-ФСС, которая представляется в отделение Фонда до 15 числа, следующего за отчетным кварталом.
- В случае непредставления сообщения о несчастном случае на производстве и документов, необходимых для осуществления обязательного социального страхования по несчастным случаям на производстве и профессиональным заболеваниям в установленные законодательством сроки, Костромское региональное отделение фонда социального страхования имеет право не принимать к зачету суммы по больничным листам в связи с несчастными случаями на производстве. Данные несчастные случаи будут являться скрытыми несчастными случаями.
- В соответствии с Письмом Минтруда России от 22.12.2000 N 2981-19/09-04 и Фонда социального страхования от 22.12.2000 N 02-08/07-2941П, подписанным заместителем Министра - Главным государственным инспектором труда РФ Варовым В.К. и заместителем Председателя Фонда социального страхования РФ Дубровским В.Н., отделение Фонда обязано сообщать в Государственную инспекцию труда о скрытых несчастных случаях для применения штрафных санкций к руководителям предприятий.
- Лицам, получившим в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания стойкую утрату профессиональной трудоспособности (по заключению Бюро МСЭ), страховые выплаты назначаются Фондом социального страхования при предоставлении страхователем всех необходимых для назначения обеспечения по страхованию документов (либо копий, заверенных нотариально):
- - акта о несчастном случае на производстве или акта о профзаболевании;
- - справки о среднем месячном заработке застрахованного;
- - заключения учреждения медико - социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;
- - заключения учреждения медико - социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;
- - гражданско - правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов в пользу застрахованного;
- - свидетельства о смерти застрахованного;
- - справки жилищно - эксплуатационного органа, а при его отсутствии - органа местного самоуправления о составе семьи умершего застрахованного;
- - справки о членах семьи, находившихся на иждивении умершего застрахованного;
- - справки о том, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего застрахованного не работает и занят уходом за его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет, либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению медицинского органа признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постоянном уходе;
- - справки учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этом учебном учреждении по очной форме обучения.
- Страховые выплаты застрахованному, состоящему в трудовых отношениях со страхователем, производятся самим страхователем по приказу отделения Фонда и засчитываются в счет уплаты страховых взносов страховщику. Ежемесячные страховые выплаты производятся страхователем в сроки, установленные для выплаты заработной платы. Суммы страховых выплат, назначенные и выплаченные без решения страховщика, в счет уплаты страховых взносов не засчитываются. Лицам, не состоящим в трудовых отношениях со страхователем, а также лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, страховые выплаты производятся отделением Фонда.
- В случае увольнения пострадавшего на следующий день после увольнения страхователь представляет в отделение Фонда выписку из приказа об увольнении и заявление пострадавшего о выбранном способе получения сумм возмещения вреда.
- Страхователь несет ответственность за неисполнение возложенных на него настоящим Федеральным законом обязанностей, достоверность представляемых сведений, необходимых для получения застрахованным обеспечения по страхованию.
- Страхователь и его должностные лица, виновные в сокрытии наступления страховых случаев, привлекаются к ответственности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
- Управляющий Костромским
- Региональным отделением Фонда
- социального страхования РФ
- А.А.СОСНИН
Сообщение о страховом случае (о несчастном случае на производстве, групповом несчастном случае, тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом, о впервые выявленном профзаболевании)
-
1. ___________________________________________________________ наименование организации, ее адрес, телефон (факс), ОКОНХ __________________________________________________________________ и регистрационный N в исполнительном органе Фонда, __________________________________________________________________ форма собственности, вид производства, __________________________________________________________________ ведомственная подчиненность при ее наличии 2. ___________________________________________________________ дата, время (местное), место происшествия, __________________________________________________________________ выполняемая работа и краткое описание обстоятельств, __________________________________________________________________ - при которых произошел несчастный случай (профзаболевание) 3. ___________________________________________________________ число пострадавших, в том числе погибших (при групповом __________________________________________________________________ случае) 4. ___________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, возраст, профессия (должность) __________________________________________________________________ пострадавшего (пострадавших), в том числе погибшего (погибших) 5. ___________________________________________________________ вид трудовых отношений (трудовой договор (контракт), __________________________________________________________________ гражданско - правовой договор 6. Лицо, передавшее сообщение ________________________________ __________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, должность - Сообщение направляется в течение суток в Костромское региональное отделение Фонда в соответствии с пп. 6 п. 2 ст. 17 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний".
- Т. 54-43-41, факс 31-69-33.