» » » Информация от 06 декабря 2000 года № 01-07 / Костромская область

- Распоряжения, приказы, законы администрации Костромской области -

Информация от 06 декабря 2000 года № 01-07 / Костромская область

Обновлено: 1 января 2016 года
Костромская область
Информация от 06 декабря 2000 года № 01-07/05/3211
О временном порядке предоставления пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний дополнительной медицинской, социальной и профессиональной реабилитации за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний на территории Костромской области
Принята
Костромским Региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации (Костромская обл.)
  1. Костромское региональное отделение Фонда социального страхования доводит до вашего сведения, что Постановление Правительства РФ от 23.04.1994 N 392 "Об утверждении положения о порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание, либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей" утратило силу.
  2. В связи с вышеизложенным, при применении на практике раздела 2 "Временного порядка предоставления пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний дополнительной медицинской, социальной и профессиональной реабилитации за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний на территории Костромской области" необходимо руководствоваться Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 N 789 "Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
  3. Настоящий Временный порядок действует со дня вступления в силу Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний" от 24.07.1998 N 125-ФЗ и до принятия Правительством РФ соответствующих нормативных актов.
  4. Управляющий Костромским
  5. региональным отделением Фонда
  6. социального страхования РФ
  7. А.А.СОСНИН
Приложение
к Информации от 06 декабря 2000 года № 01-07/05/3211
Временный порядок
Временный порядок предоставления пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний дополнительной медицинской, социальной и профессиональной реабилитации за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний на территории костромской области

  1. I. Общие положения

  2. 1.1. Настоящий Временный порядок разработан в соответствии с Федеральным законом N 125-ФЗ от 24.07.98 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", "Временным порядком взаимодействия субъектов и участников системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по вопросам медико-социальной экспертизы, медицинской, социальной и профессиональной реабилитации застрахованного и оплаты дополнительных расходов на ее проведение", утвержденным Министерством труда и социального развития РФ, Министерством здравоохранения РФ, Фондом социального страхования РФ от 18.04.2000, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Костромской области, и определяет порядок расходования средств на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию лиц, пострадавших в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, включающую в себя дополнительную медицинскую помощь, дополнительное питание, приобретение лекарств, посторонний уход и санаторно-курортное лечение, предоставление и оплату протезирования и приспособлений, необходимых пострадавшему для трудовой деятельности и в быту, предоставление и оплату транспортного средства, оплату расходов на обучение (переобучение) пострадавшего.
  3. 1.2. Действие настоящего порядка распространяется на лиц, работающих на основании трудового договора (контракта), договора гражданско-правового характера, если указанным договором предусмотрена уплата страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также на лиц, имеющих право по законодательству СССР или Российской Федерации на возмещение вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением трудовых обязанностей, и не утративших этого права на момент вступления в силу вышеуказанного Федерального закона.
  4. 1.3. В случаях, когда застрахованный, пострадавший в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (далее - пострадавший), имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с вышеуказанным Федеральным законом и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами РФ, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.
  5. 1.4. Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавшего производится за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если он по заключению учреждения Государственной службы медико-социальной экспертизы (далее - учреждение МСЭ) признан нуждающимся в данных видах помощи, обеспечения и ухода.
  6. 1.5. Региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее - региональное отделение Фонда) в течение десятидневного срока со дня поступления заявления пострадавшего (его доверенного лица) и документов, необходимых для назначения обеспечения по страхованию и предусмотренных законодательством принимает решение об оплате дополнительных расходов на его медицинскую социальную и профессиональную реабилитацию.
  7. 1.6. Расходы по проезду, проживанию пострадавшего, направленного в установленном порядке по заключению учреждения МСЭ за пределы постоянного места жительства для получения отдельных видов помощи (включая санаторно - курортное), протезирования, получения автотранспортного средства и других, оплачиваются (возмещаются) ему региональным отделением Фонда по нормам возмещения командировочных расходов, установленных для командировок на территории РФ. На этих же условиях оплачиваются (возмещаются) расходы сопровождающего лица, если пострадавший нуждается в его услугах по заключению учреждения МСЭ.
  8. Расходы по проезду возмещаются при следовании междугородним транспортом: железнодорожным - по тарифу жесткого вагона с четырехместным купе (за исключением фирменных поездов и вагонов повышенной комфортности), водным - третьей категории; автомобильным - общего пользования; воздушным (при отсутствии наземных видов транспорта) - экономического класса, включая страховые платежи по обязательному страхованию пассажиров на транспорте, оплату услуг по продаже проездных документов, за пользование в поезде постельными принадлежностями и при условии предъявления проездных и других подтверждающих документов.
  9. 1.7. Конкретные виды, объемы и сроки проведения медицинской, социальной и профессиональной реабилитации указываются учреждением МСЭ в индивидуальной программе реабилитации пострадавшего (далее - ИПР пострадавшего).
  10. Для составления ИПР пострадавшего временно используется форма индивидуальной программы реабилитации инвалида, утвержденная приказом Департамента социальной защиты населения от 19.02.98 N 33. Пострадавшему на руки выдаются только программы (карты) медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.
  11. 1.8. При наличии письменного отказа пострадавшего (его законного представителя) от выполнения мер, предусмотренных ИПР пострадавшего, оплата этих видов помощи, обеспечения и ухода не производится.
  12. 1.9. В случае самостоятельного приобретения (реализации) пострадавшим видов помощи, обеспечения и ухода, которые должны быть оплачены за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, ему может быть выплачена денежная компенсация в размере и на условиях, определяемых настоящим Временным порядком.
  13. 1.10. Все денежные компенсации пересылаются пострадавшему (его доверенному лицу) исполнительным органом Фонда почтовым переводом либо перечисляются на лицевой счет в кредитной организации, указанный в его заявлении.
  14. 1.11. Контроль за организацией, качеством, объемами и сроками проведения медицинской, социальной и профессиональной реабилитации пострадавшего осуществляют в пределах своей компетенции органы социальной защиты населения Костромской области, органы управления здравоохранения Костромской области, Костромское региональное отделение Фонда социального страхования РФ.
  15. 1.12. Фонд и его исполнительные органы не несут ответственности за ликвидацию задолженностей, образовавшихся в результате невыполнения работодателями или страховыми организациями своих обязательств по оплате дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если такие задолженности возникли до вступления в силу Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Обязанность по ликвидации указанных задолженностей сохраняется за работодателями и страховыми организациями в порядке и на условиях, установленных законодательством Российской Федерации.

  16. II. Порядок осуществления медико - социальной экспертизы пострадавшего для определения утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), нуждаемости его в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации

  17. 2.1. При осуществлении медико - социальной экспертизы и определении степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), нуждаемости пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации учреждения МСЭ руководствуются "Положением о порядке установления врачебно - трудовыми комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей", утвержденным Постановлением Правительства РФ от 23.04.94 N 392, в части, не противоречащей вышеуказанному Федеральному закону.
  18. 2.2. Лечебно-профилактические учреждения (далее - ЛПУ) обязаны информировать региональное отделение Фонда о направлении пострадавшего на медико - социальную экспертизу, а учреждения МСЭ сообщать о дате предстоящего освидетельствования (переосвидетельствования) пострадавшего.
  19. 2.3. Освидетельствование (переосвидетельствование) пострадавшего, определение его нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации (разъяснения Минтруда России и Фонда социального страхования РФ от 09.02.2000 N 781-АО/02-08/01-326 П) производится с участием представителя регионального отделения Фонда.
  20. 2.4. Освидетельствование пострадавших осуществляется в учреждениях МСЭ общего профиля по месту жительства, либо, в соответствии с нозологической формой заболевания в специализированных учреждениях МСЭ (кардиологическое, травмофтальмологическое, психиатрическое, туберкулезное). Медико - социальная экспертиза проводится в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации N 965 от 13.08.96 "О порядке признания граждан инвалидами". В акт освидетельствования в обязательном порядке прилагается копия документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Освидетельствование пострадавших до выявления признаков стойкой утраты трудоспособности проводится только при письменном направлении регионального отделения ФСС.
  21. 2.5. При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности бессрочно нуждаемость в дополнительных видах помощи (мерах реабилитации) устанавливается со сроком не более чем на 1 год, за исключением случаев нуждаемости в транспортных средствах, приспособлениях, необходимых для трудовой деятельности и в быту, протезировании, постороннем уходе, постороннем бытовом уходе.
  22. 2.6. При повторных несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях, возникших после вступления в силу указанного Федерального закона, степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) определяется учреждением МСЭ по совокупности их последствий на момент освидетельствования, если они получены в период работы у одного страхователя, и раздельно по каждому из последствий несчастных случаев и профессиональных заболеваний, имевших место во время работы у разных страхователей, с учетом способности к профессиональной деятельности и в сумме не может превышать 100%.
  23. 2.7. Лечебно-профилактическое учреждение в порядке, определенном Приказом Минздравмедпрома России от 19.10.94 года N 206 и постановлением Фонда социального страхования РФ от 19.10.94 года N 21 "Об утверждении Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан", направляет пострадавшего на медико-социальную экспертизу после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием. Форма направления на медико - социальную экспертизу утверждена приказом Минздрава России от 14.05.97 N 141 "О введении учетной формы "Направление на медико-социальную экспертизу", порядок ее заполнения определен Инструкцией Минздрава России от 15.12.99 N 06-23/6-20.
  24. 2.8. Справка о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) выдается освидетельствованному на руки; выписка из акта освидетельствования о результатах определения степени утраты профессиональной трудоспособности, нуждаемости его в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации высылается лицу (страхователю, страховщику), направившему пострадавшего на медико-социальную экспертизу либо выдается на руки пострадавшему, если освидетельствование в учреждении МСЭ было проведено по его инициативе.
  25. ИПР пострадавшего разрабатывается в течение месячного срока со дня принятия экспертного решения о необходимости разработки ИПР в соответствии с порядком, изложенным в разделе 2 "Примерного положения об индивидуальной программе реабилитации инвалида", утвержденного Постановлением Минтруда России N 14 от 14.12.96 ИПР состоит из 4-х частей - базовые данные о пострадавшем, программа медицинской, социальной и профессиональной реабилитации. Один экземпляр ИПР пострадавшего высылается в адрес регионального отделения Фонда; программа медицинской, социальной, профессиональной реабилитации выдается пострадавшему на руки под расписку или высылается в трехдневный срок лицу, направившему пострадавшего на медико - социальную экспертизу (за исключением страховщика).
  26. 2.9. Учреждение МСЭ определяет нуждаемость пострадавшего в следующих видах реабилитации (базовый перечень), включая:
  27. 2.9.1. Медицинскую реабилитацию:
  28. - дополнительной медицинской помощи, сверх предусмотренных областной программой государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью;
  29. - дополнительном питании при наличии медицинских показаний;
  30. - лекарственных средствах;
  31. - санаторно-курортном лечении по прямым последствиям несчастного случая на производстве или профессионального заболевания; в случаях, когда пострадавший не может следовать в санаторий самостоятельно, учреждение МСЭ выносит решение о нуждаемости в сопровождающем его лице;
  32. - протезировании.
  33. 2.9.2. Социальную реабилитацию:
  34. - постороннем специальном медицинском уходе, если состояние здоровья пострадавшего требует постоянного медицинского наблюдения и специальных медицинских процедур;
  35. - постороннем постоянном уходе, если пострадавший по состоянию здоровья не может полностью осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию или нуждается в постоянном систематическом уходе, помощи или надзоре;
  36. - постороннем бытовом уходе в случае, если пострадавший по состоянию здоровья частично ограничен в самообслуживании (уборка жилого помещения, стирка белья, приготовление пищи);
  37. - приспособлениях, необходимых для трудовой деятельности и в быту;
  38. - транспортных средствах, при наличии у пострадавшего установленных показаний.
  39. 2.9.3. Профессиональную реабилитацию:
  40. - обучении или переобучении новой профессии.
  41. 2.10. Виды и объемы медицинской помощи, сверх предусмотренной программой государственных гарантий обеспечения населения Костромской области бесплатной медицинской помощью, нуждаемость в лекарственных средствах, в том числе по согласованию с региональным отделением Фонда до выявления у пострадавшего признаков стойкой утраты трудоспособности, специальном медицинском уходе, дополнительном питании, санаторно-курортном лечении устанавливаются учреждением МСЭ на основании заключений клинико - экспертных комиссий государственных и муниципальных организаций здравоохранения.

  42. III. Порядок предоставления и оплаты расходов на дополнительную медицинскую помощь

  43. 3.1. Необходимая медицинская помощь (в том числе скорая, амбулаторно - поликлиническая и стационарная) пострадавшему в пределах программы государственных гарантий обеспечения граждан Костромской области бесплатной медицинской помощью оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования, федерального, областного и муниципальных бюджетов. Порядок формирования органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации на 2000 год территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью определен Методическими рекомендациями, утвержденными Минздравом России, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Минфином России от 17.01.2000 г. в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью".
  44. 3.2. Дополнительная медицинская помощь сверх программ государственных гарантий, оказывается пострадавшему за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинских организациях, расположенных на территории РФ, являющихся юридическими лицами, имеющих лицензии на соответствующий вид медицинской деятельности, свидетельство о государственной аккредитации.
  45. 3.3. Дополнительная медицинская помощь осуществляется лечебно - профилактическим учреждением на договорной основе с региональным отделением Фонда в соответствии с Постановлением Правительства от 13.01.96 N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями".
  46. 3.4. Расчеты между региональным отделением Фонда и медицинскими организациями производятся путем оплаты счетов за оказанную пострадавшему дополнительную медицинскую помощь (медицинские услуги).
  47. 3.5. ЛПУ ведут отдельный бухгалтерский учет при оказании дополнительной медицинской помощи.
  48. 3.6. Необходимость направления пострадавшего за пределы постоянного места жительства для получения дополнительной медицинской помощи (медицинских услуг) определяется Департаментом здравоохранения Костромской области. На основании заключения КЭК ЛПУ и главного специалиста Департамента здравоохранения администрации Костромской области, учреждение МСЭ вносит необходимую информацию в ИПР. В заключении КЭК обязательно отражает цель направления, конкретные виды медицинских услуг, место нахождения учреждения, в которое направляется пострадавший.
  49. 3.7. Расходы (проживание, суточные, проезд) при направлении пострадавшего за пределы постоянного места жительства на лечение оплачиваются региональным отделением Фонда по нормам, принятым для командировочных расходов на территории РФ на основании заявления, проездных и других документов.

  50. IV. Порядок предоставления дополнительного питания пострадавшим

  51. 4.1. Оплата (возмещение) расходов пострадавшему на дополнительное питание осуществляется исполнительным органом Фонда ежемесячно в пределах сроков, установленных учреждением МСЭ.
  52. 4.2. Суточный продуктовый набор дополнительного питания определяет пострадавшему врач-диетолог (при его отсутствии врач ЛПУ, ответственный по вопросам питания вместе с диетсестрой) в качестве дополнения к обычному питанию, с учетом характера повреждения здоровья в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, назначается ему по решению КЭК ЛПУ.
  53. 4.3. Размер суммы по оплате расходов на дополнительное питание определяется Костромским региональным отделение Фонда на основании суточного продуктового набора дополнительного питания и документов органов местного самоуправления или других уполномоченных органов (государственного управления, государственной статистики) о сложившихся в данной местности ценах на продукты, входящие в указанный набор.

  54. V. Порядок предоставления и оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения пострадавшему

  55. 5.1. При оказании пострадавшему стационарной медицинской помощи (в рамках территориальной Программы государственных гарантий обеспечения граждан Костромской области бесплатной медицинской помощью) в целях лечения последствий несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, региональное отделение Фонда оплачивает расходы медицинских организаций на лекарственные средства сверх областного перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденного на 2000 год (в дальнейшем с учетом изменений и дополнений), при наличии решения соответствующей клинико-экспертной комиссии, подтвержденного заключением учреждения МСЭ о нуждаемости в их применении.
  56. 5.2. Сумма расходов на лекарственные средства за счет социального страхования не должна превышать 30% от средней расчетной стоимости одного койко-дня в месяц по соответствующему профилю отделения (коек) в данном больничном учреждении.
  57. 5.3. Оплата расходов ЛПУ на лекарственные средства, назначенные сверх областного перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, производится региональным отделением Фонда на основании счетов ЛПУ за обеспечение лекарственными средствами с указанием времени пребывания пострадавшего в стационаре, средней расчетной стоимости одного койко-дня в месяц по соответствующему профилю отделения (коек) в данном больничном учреждении, выписки из истории болезни с заключением КЭК.
  58. 5.4. ЛПУ ведут отдельный бухгалтерский и статистический учет расходования лекарственных средств за счет средств социального страхования, произведенного сверх областного перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
  59. 5.5. При амбулаторно-поликлиническом лечении последствий несчастного случая на производстве и профессионального заболевания региональное отделение Фонда оплачивает дополнительные расходы пострадавшему на изделия медицинского назначения и лекарственные средства, включенные в областной перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, назначенные ему лечащим врачом по решению клинико-экспертной комиссии. При этом лекарственные средства, входящие одновременно в формулярные списки организаций здравоохранения для льготного обеспечения граждан в соответствии с постановлением администрации Костромской области от 10.04.2000 N 146, оплачиваются за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования и бюджетов городов и районов области.
  60. 5.6. Лечащий врач амбулаторно-поликлинического учреждения выписывает рецепты (в соответствии с заключение КЭК) на бланках форма N 148-1/у-88 и маркирует в правом верхнем углу "П". Аптечное учреждение, продавшее лекарственные средства или изделия медицинского назначения по такому рецепту, выдает пострадавшему кассовый и товарный чек, а в случае, когда рецепт остается в аптеке, выписывает "сигнатуру".
  61. 5.7. Оплате (возмещению) региональным отделением Фонда подлежат фактически понесенные пострадавшим расходы на основании его заявления, рецептов, кассовых и товарных чеков аптечных учреждений и выписки из протокола заседания КЭК.
  62. 5.8. В случае необходимости назначения пострадавшему синонима препарата, входящего в областной перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, но более дорогого, оплачивается стоимость препарата входящего в областной перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Доплату разницы в цене пострадавший осуществляет за свой счет.
  63. В этом случае в рецепте указывается наименование препарата, соответствующего областному перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и назначенного синонима в соответствии с областным перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (раздел формулярные статьи на лекарственные средства).
  64. В товарном чеке, выданном аптечным учреждением, должна быть указана дополнительно цена препарата, соответствующего областному перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

  65. VI. Порядок предоставления и оплаты постороннего ухода за пострадавшим

  66. 6.1. Оплата (возмещение) расходов пострадавшему (его доверенному лицу) на посторонний уход (специальный медицинский, постоянный и бытовой) производится региональным отделением Фонда ежемесячно в согласованном с ним порядке.
  67. 6.2. Оплата расходов на осуществление постороннего специального медицинского ухода производится в размере двух минимальных размеров оплаты труда.
  68. 6.3. Оплата расходов на осуществление постороннего постоянного ухода производится в размере 60% от двух минимальных размеров оплаты труда.
  69. 6.4. Оплата расходов на осуществление бытового ухода производится в размере 50% минимального размера оплаты труда.
  70. 6.5. Пострадавшему, имеющему право одновременно на посторонний специальный медицинский и посторонний постоянный или посторонний бытовой уход, оплата расходов производится по двум видам ухода.
  71. 6.6. Для оплаты расходов на осуществление постороннего постоянного ухода за пострадавшим, являющимся инвалидом первой группы, соответствующее заключение учреждения МСЭ не требуется.
  72. 6.7. Дополнительные расходы на посторонний уход за пострадавшим возмещаются независимо от того, кем он осуществляется, в том числе членами его семьи, работником государственного или муниципального учреждения социального обслуживания, сверх территориального перечня гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам.

  73. VII. Порядок предоставления и оплаты санаторно - курортного лечения пострадавшим

  74. 7.1. Путевка пострадавшему, нуждающемуся по заключению учреждения МСЭ в санаторно-курортном лечении, предоставляется бесплатно не более одного раза в год.
  75. 7.2. Санаторно-курортное лечение пострадавшего по путевке, оплаченной региональным отделением Фонда, осуществляется в соответствии с медицинским заключением (форма 070/у), выданным государственной или муниципальной медицинской организацией, в здравницах, расположенных на территории РФ.
  76. 7.3. Медицинское заключение (форма 070/у) должно содержать информацию о профиле санатория в рекомендуемых зонах курорта, времени года, и подписывается лечащим врачом и заведующим отделения.
  77. 7.4. На основании заключения учреждения МСЭ в ИПР пострадавшего, медицинского заключения (форма 070/у), заявления пострадавшего составляется заявка на приобретение путевки.
  78. 7.5. Приобретение и оплата путевок на санаторно-курортное лечение пострадавшим производится региональным отделением Фонда в соответствии с Инструкцией о порядке приобретения, распределения, выдачи и учета путевок на санаторно-курортное лечение и отдых за счет средств государственного социального страхования от 06.08.1997 N 64.
  79. 7.6. Оплата путевки для лица, сопровождающего пострадавшего, нуждающегося по заключению МСЭ в его услугах, производится региональным отделением Фонда на тех же условиях, что и пострадавшему, за исключением стоимости лечения.
  80. Паспортные данные лица, сопровождающего пострадавшего, вносятся в ИПР после заключения о нуждаемости в услугах сопровождающего на основании соответствующего заявления пострадавшего.
  81. 7.7. Оплата отпуска для санаторно-курортного лечения пострадавшего (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно осуществляется страхователем в счет начисленных страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в порядке и по правилам, установленным для оплаты ежегодного отпуска.
  82. 7.8. Оплата расходов на проезд к месту лечения и обратно производится на основании заявления и предоставленных проездных и других документов.
  83. 7.9. После возвращения из санатория пострадавший обязан сдать в региональное отделение Фонда обратный талон к путевке.

  84. VIII. Порядок предоставления и оплаты протезирования и приспособлений, необходимых пострадавшему для трудовой деятельности и в быту

  85. 8.1. Обеспечение пострадавшего протезами, протезно- ортопедическими изделиями и ортопедической обувью, приспособлениями, необходимыми ему для трудовой деятельности и в быту, осуществляется в соответствии с заключением учреждения МСЭ в ИПР пострадавшего в порядке и на условиях, установленных действующими нормативными правовыми актами РФ.
  86. Определение и включение в ИПР нуждаемости пострадавшего в обеспечении протезами, протезно-ортопедическими изделиями и ортопедической обувью, приспособлениями, необходимыми ему для трудовой деятельности и в быту, осуществляется на основании заключения клинико - экспертной комиссии соответствующей медицинской организации, медико - технической комиссии протезно - ортопедического предприятия, копия которого приобщается к акту освидетельствования.
  87. 8.2. Порядок предоставления пострадавшему этих видов помощи определяется Инструкцией "О порядке обеспечения населения протезно- ортопедическими изделиями, средствами, облегчающими жизнь инвалидов", утвержденной Приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 15 декабря 1991 года N 35.
  88. 8.3. Взаимоотношения протезно-ортопедического предприятия, оказывающего указанные виды помощи, и регионального отделения Фонда строятся на договорной основе.
  89. 8.4. Оплата расходов производится по счетам организаций, предприятий и учреждений, расположенных на территории Российской Федерации, имеющих лицензию на данный вид деятельности, в пределах цен, сложившихся на аналогичные изделия в государственных организациях (учреждениях, предприятиях). Оплата производится только по безналичному расчету на основании счета с указанием фамилии, имени, отчества, возраста, места жительства протезируемого, даты выдачи изделия, его шифра и стоимости по действующим ценам.
  90. 8.5. В случае помещения пострадавшего, состоящего в трудовых отношениях, в стационар протезно-ортопедического предприятия, ему выдается листок нетрудоспособности за все время проживания в стационаре и за время проезда в стационар и обратно с выплатой пособий по временной нетрудоспособности за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
  91. 8.6. Необходимость направления пострадавшего за пределы постоянного места жительства для получения протезно-ортопедической помощи определяется медико-технической комиссией протезно-ортопедического предприятия по месту его постоянного проживания и вносится учреждением МСЭ в ИПР пострадавшего. В заключении медико-технической комиссии указывается вид протезно-ортопедической помощи и место нахождение учреждения, в которое направляется пострадавший.
  92. 8.7. Оплата проезда на протезирование производится региональным отделением Фонда по стоимости проезда от места проживания пострадавшего до протезно - ортопедических предприятий других территорий, и не более чем за две поездки в оба конца.
  93. 8.8. В случае протезирования пострадавшего без согласия регионального отделения Фонда социального страхования РФ и без разрешения медико-технической комиссии протезно-ортопедического предприятия оплата стоимости протезирования и стоимости проезда за счет средств регионального отделения Фонда не производится.

  94. IX. Порядок предоставления и оплаты транспортного средства пострадавшему

  95. 9.1. Обеспечение пострадавшего транспортным средством (мотоколяской или автомобилем) осуществляется региональным отделением Фонда через Департамент социальной защиты населения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации.
  96. 9.2. Обязательным условием для оплаты региональным отделением Фонда расходов по предоставлению пострадавшему транспортного средства является заключение учреждения МСЭ с обязательным включением в ИПР пострадавшего о наличии медицинских показаний к его получению и отсутствие противопоказаний к управлению транспортным средством.
  97. 9.3. Документы, предоставляемые пострадавшим на получение автотранспорта:
  98. впервые:
  99. - заявление пострадавшего;
  100. - заключение учреждения МСЭ о наличии медицинских показаний к получению автотранспорта и отсутствие противопоказаний к управлению транспортным средством;
  101. - копия водительского удостоверения пострадавшего или его заявления с просьбой об обучениях на курсах;
  102. на замену:
  103. - заявление пострадавшего;
  104. - заключение медицинской транспортной комиссии о годности к вождению транспортным средством;
  105. - при замене автотранспорта представляется заключение учреждения МСЭ о повторном освидетельствовании на установление медицинских показаний на транспорт.
  106. Пострадавшим, имеющим выраженные поражения опорно- двигательного аппарата необратимого характера (культя и параличи нижних конечностей) повторного освидетельствования не требуется.
  107. 9.4. При предоставлении пострадавшему транспортного средства Департаментом социальной защиты населения региональное отделение Фонда социального страхования перечисляет Департаменту социальной защиты населения денежные средства в размере стоимости мотоколяски или 60% стоимости базового автомобиля, а в исключительных случаях (когда по заключению МСЭ пострадавший не может пользоваться мотоколяской и единственным возможным средством передвижения для него является автомобиль определенной модификации) - стоимость автомобиля определенной модификации.
  108. 9.5. В зачет стоимости приобретаемого автомобиля должна приниматься розничная (рыночная) цена базового автомобиля ВАЗ-1111 ("ОКА"), учитывающая, в том числе затраты на транспортировку, хранение, предпродажную подготовку и другие, т.е. в расчет цены должны приниматься все затраты, которые Департамент социальной защиты населения несет при предоставлении пострадавшим базового автомобиля ВАЗ-1111 ("ОКА").
  109. 9.6. Основанием для предоставления пострадавшему транспортного средства является приказ Костромского регионального отделения Фонда социального страхования РФ.
  110. 9.7. Оплата (возмещение) расходов, связанных с текущим ремонтом, техническим обслуживанием, приобретением горюче-смазочных материалов осуществляется ежегодно пострадавшему через Департамент социальной защиты населения в размерах соответствующих денежных компенсаций, установленных администрацией Костромской области для инвалидов.
  111. 9.8. Оплата (возмещение) Костромским региональным отделением Фонда расходов Департаменту социальной защиты населения производится по счетам на основании документов, подтверждающих произведенные расходы.
  112. 9.9. В случае самостоятельного приобретения пострадавшим, имеющим показания на получение транспортного средства, автомобиля (в том числе бывшего в эксплуатации) региональное отделение Фонда выплачивает ему денежную компенсацию в размере фактической стоимости, но не выше стоимости мотоколяски или 60% стоимости автомобиля ВАЗ-1111, а в исключительных случаях - стоимость автомобиля определенной модификации.
  113. 9.10. Выплата денежных компенсаций пострадавшему производится Костромским региональным отделением Фонда при предоставлении справки о неполучении соответствующих видов обеспечения в Департаменте социальной защиты населения и документов, подтверждающих произведенные расходы, путем перечисления денежных средств пострадавшему на лицевой счет в Сбербанке или по почте.
  114. 9.11. Костромское региональное отделение Фонда возмещает пострадавшему один раз в течение срока эксплуатации транспортного средства (мотоколяски в течение пятилетнего срока, автомобиля в течение семилетнего срока со дня выдачи или дня приобретения его самим пострадавшим) стоимость капитального ремонта (на момент проведения) по фактической стоимости ремонта, но в пределах не превышающих 50% стоимости мотоколяски или 30% стоимости автомобиля "ОКА".
  115. 9.12. Возмещение расходов на капитальный ремонт транспортного средства и обучение его вождению производится на основании счетов предприятий, предоставляющих данные услуги.

  116. X. Порядок предоставления и оплаты расходов на обучение (переобучение) пострадавшего

  117. 10.1. Порядок организации профессионального обучения (переобучения) пострадавшего новой профессии определяется Костромским региональным отделением Фонда совместно с администраций Костромской области.
  118. 10.2. К указанным дополнительным расходам относятся расходы, связанные с профессиональным обучением (переобучением) пострадавшего новой профессии, если в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания он нe может осуществлять прежнюю трудовую деятельность в соответствии с заключением учреждения МСЭ в ИПР пострадавшего и согласен на обучение (переобучение).
  119. 10.3. В случае признания пострадавшего в установленном порядке безработным, его профессиональное обучение (переобучение) проводится в образовательных учреждениях профессионального и дополнительного образования, учебных центрах органов службы занятости или иных образовательных учреждениях в соответствии с заключаемыми органами службы занятости договорами за счет средств регионального отделения Фонда.
  120. 10.4. Взаимоотношения Костромского регионального отделения Фонда и образовательного учреждения, организации или иного учебного заведения, осуществляющего свою деятельность в соответствии с законодательством РФ, любой организационно-правовой формы и принадлежности, имеющего лицензию на данный вид деятельности и свидетельство о государственной аккредитации, регулируются договором, определяющим уровень образования, сроки обучения, размер платы за обучение, иные условия.
  121. 10.5. Стоимость обучения (переобучения) пострадавшего не должны превышать среднюю стоимость по соответствующим платным видам обучения в данном образовательном учреждении.
  122. 10.6. Костромское региональное отделение Фонда оплачивает (возмещает) затраты на профессиональное обучение (переобучение пострадавшего). Расчеты между исполнительным органом Фонда и образовательным учреждением (организацией) или органами службы занятости производятся путем оплаты соответствующих счетов при наличии соответствующих договоров.

  123. XI. Заключительные положения

  124. 11.1. Настоящий Временный порядок действует до принятия Правительством Российской Федерации соответствующих нормативных правовых актов.
  125. 11.2. Изменения и дополнения в настоящий Временный порядок вносятся Костромским региональным отделением Фонда социального страхования РФ по согласованию с Департаментом социальной защиты населения и Департаментом здравоохранения администрации Костромской области.
  126. Управляющий Костромским
  127. Региональным отделением Фонда
  128. социального страхования РФ
  129. А.А.СОСНИН
  130. Начальник Департамента социальной
  131. защиты населения администрации
  132. Костромской области
  133. В.И.БАЛЫБЕРДИН
  134. Начальник Департамента
  135. здравоохранения администрации
  136. Костромской области
  137. В.В.КУЛЬКОВ
  138. Директор Костромского протезно -
  139. ортопедического предприятия
  140. А.В.ЕГОРОВ
  141. Согласовано
  142. Руководитель Главного бюро МСЭ
  143. по Костромской области
  144. И.В.ГОЛОВНИН

Предыдущая новость - О прохождении отопительного периода Волгореченского городского хозяйства 2004-2005 годов / Костромская область

Следующая новость - Об изъятии земельных участков, предоставлении их предприятиям и организациям в кадыйском и Нерехтском районах / Костромская область