» » » Соглашение КОФОМС от 03 августа 2010 года / Костромская область

- Распоряжения, приказы, законы администрации Костромской области -

Соглашение КОФОМС от 03 августа 2010 года / Костромская область

Обновлено: 1 января 2016 года
Костромская область
Соглашение КОФОМС от 03 августа 2010 года
О внесении дополнений и изменений в тарифное соглашение на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования граждан в Костромской области от 12.01.2010
Принято
Костромским областным фондом обязательного медицинского страхования
  1. Департамент здравоохранения Костромской области (далее - Департамент здравоохранения) в лице директора департамента Рослова А.И.,
  2. Костромской областной фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) в лице исполнительного директора Князева А.В.,
  3. страховые медицинские организации (далее - СМО) в лице:
  4. - директора филиала ЗАО МСК "Солидарность для жизни" в Костромской области Светанкова А.Я.,
  5. - директора филиала ЗАО "МАКС-М" в г. Костроме Таланова А.В.,
  6. - директора филиала ООО "РГС-Медицина" "Росгосстрах-Кострома-Медицина" в Костромской области Лысовой С.С.,
  7. Костромская областная организация профсоюза работников здравоохранения (далее - Организация профсоюза) в лице председателя Лебедько П.В., в целях повышения эффективности функционирования системы здравоохранения, обеспечения доступности и качества медицинской помощи, внедрения новых систем оплаты медицинской помощи, на основании решения Межведомственной согласительной комиссии по определению тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Костромской области от 03 августа 2010 года, заключили настоящее Соглашение о нижеследующем:
  8. 1. Внести изменения и дополнения в Тарифное соглашение на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования граждан от 12.01.2010 (далее - Соглашение):
  9. 1.1. Дополнить раздел 4 пунктом 4.1.4 следующего содержания:
  10. "4.1.4. По законченному случаю лечения в стационаре по клинико-статистическим группам (КСГ). КСГ - группа заболеваний, выделенных с учетом клинической однородности, однотипного профиля диагностики и лечения, близкими значениями длительности лечения и схожим уровнем затрат на медицинскую помощь.
    Тариф по КСГ - стоимостное выражение стандартизованной технологии диагностики и лечения группы однородных заболеваний, основанной на клинических протоколах ведения больных и нормативной длительности лечения.
    Оплата законченного случая лечения в круглосуточном стационаре осуществляется по утвержденным тарифам КСГ, с минимального дня указанного в интервале пребывания больного на профильной койке до максимального дня включительно указанного в интервале пребывания больного на профильной койке. При оперативном вмешательстве и анестезиологическом пособии производится фиксированная доплата по каждому КСГ (приложение N 5).
    Доплата по одному заболеванию (шифр КСГ) на одного больного производится один раз и рассчитывается от базового тарифа на законченный случай по КСГ индивидуально по каждому профилю стационарного лечения.
    Таблица 4.1.4











    Nпрофиль койки% от базового тарифа на
    законченный случай по КСГ
    на доплату
    1хирургические
    (общие)    		12

    Оплата стационарной помощи до минимального дня указанного в интервале пребывания больного на профильной койке производится за фактически проведенные койко-дни по базовому тарифу, в соответствии с приложением N 1.
    Оплата стационарной помощи после максимального дня, указанного в интервале пребывания больного на профильной койке, а также при летальном исходе независимо от длительности пребывания, производится за фактически проведенные койко-дни по базовому тарифу, в соответствии с приложением N 1, с последующей обязательной экспертизой качества медицинской помощи СМО, в соответствии с Положением о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Костромской области.
    Оплата медицинской помощи с исходом лечения "отказ от лечения" производится по базовому тарифу за фактически проведенные койко-дни, но не более средней длительности пребывания на профильной койке по КСГ.
    Оплата медицинской помощи с исходами "перевод в другое отделение", "перевод в профильное ЛПУ" производится по базовому тарифу за фактически проведенные койко-дни, но не более пяти дней включительно.
    Оплата заболеваний, не вошедших в КСГ, производится в порядке, установленном пунктом 4.1.2 настоящего Соглашения".
  11. 1.2. Внести изменение в приложение N 1 к Соглашению, установив базовый тариф стоимости одного койко-дня госпитализации по профилю койки "Для беременных и рожениц":
  12. N профиль отделения (койки) Базовый тариф
    межрайонный городской муниципальный
    29 для беременных и рожениц 918,41 860,93 720,57
  13. 1.3. Внести изменение в приложение N 2 к Соглашению, установив базовый тариф по средней стоимости стационарного лечения по профилю койки "Для беременных и рожениц":
  14. N профиль отделения (койки) Тариф на законченный случай лечения
    межрайонный городской муниципальный
    29 для беременных и рожениц 8908,58 8092,74 6485,13
  15. 1.4. Внести изменения в приложение N 4 к Соглашению по профилю для беременных и рожениц.
  16. 2. Установить, что приложения N 1-а, N 2-а к Соглашению (с последующими изменениями) действуют со дня утверждения до принятия базового тарифа по КС 1 соответствующего уровня ЛПУ.
  17. 3. Пункты 1.2-1.4, 2 настоящего Соглашения вступают в силу с 1 июля 2010 года и действуют до принятия базового тарифа по КСГ соответствующего уровня ЛПУ.
  18. 4. Пункт 1.1 настоящего Соглашения вступает в силу с 1 августа 2010 года и действует до 31 октября 2010 года включительно.
Приложение
к Соглашению от 03 августа 2010 года № Б/Н
Приложение
к Соглашению от 03 августа 2010 года № Б/Н
  1. ШИФР КСГ Шифры заболеваний по МКБ-10 Ср. время преб. койке Интервал оплаты по законченному случаю(включая границы) Базовый тариф законченного случая, руб.
    Доплата за оперативное вмешетельство, руб.
    1 уровень 2 уровень 3 уровень 4 уровень
    1 2 3 4 5 6 7 8
    44.057.001 К75.0; D18.0; D13.4; K76.9; В67.0; В67.5; В67.8; S36.1 21 14-27 14258,58 12935,16
    операция 1711,03 1552,22
    44.057.002 L02; L03.0; L05.0; L05.9; L73.2; O91.1; N61; A46 10 7-13 5529,40 5529,40 5529,40 5493,90
    операция 663,53 663,53 663,53 659,27
    44.057.003 К40.9; К41.2; К41.9; К42.9; К43.9 10 7-13 6159,60 6159,60 5529,40 5493,90
    операция 739,15 739,15 663,53 659,27
    44.057.004 Е10.5; Е11.5; Е14.5; I70.2; М86 22 15-28 14937,56 13551,12
    операция 1792,51 1626,13
    44.057.005 Е10.5; Е11.5; Е14.5; I70.2; М86 15 10-19 8294,10 8240,85
    операция 995,29 988,90
    44.057.006 D13.1; D13.2; D12.2; D12.3; D12.4; D12.5; D12.6; D12.7; D12.8 (доброкачественные образ.полых органов (полипы), эндоскопическое удаление) 7 4-9 4752,86 4311,72
    операция 570,34 517,41
    44.057.007 К57.0; К57.2; К50.0; К50.1; К50.8; К51 17 11-22 11542,66 10471,32
    операция 1385,12 1256,56
    44.057.008 E04; Е25; Е06; Е07; D34; С73 12 8-15 8147,76
    операция 977,73
    44.057.009 К56.1; К56.2; К56.3; К56.4; К56.5; К56.6; К91.3; К66.0 12 8-15 8147,76 7391,52
    операция 977,73 886,98
    44.057.010 К63.2 ( Z93.2; Z93.3) 21 14-27 14258,58 12935,16
    операция 1711,03 1552,22
    44.057.011 R10.4; D17; D18; D21; D23; D24; L600 4 2-5 2211,76 2211,76 2211,76 2197,56
    операция 265,41 265,41 265,41 263,71
    44.057.012 К80.0; К80.1; К80.2; К82.0; К82.1; К82.4; К82.8; К82.9 (лапароскопическая холецистэктомия или из мини доступа) 10 7-13 6789,80 6159,60
    операция 814,78 739,15
    44.057.013 К80.0; К80.1; К80.2; К82.0; К82.1; К82.4; К82.8; К82.9 (лапароскопическая холецистэктомия) 10 7-13 5529,40 5493,90
    операция 663,53 659,27
    44.057.014 С22; С23; С24.0; С24.1; С25; С17.0 (палиативная операция) 23 16-29 15616,54 14167,08
    операция 1873,98 1700,05
    44.057.015 С24.1; С25.0; С25.1; С25.2; С25.3; С25.4; С25.7; С25.8 С25.9; С17.0; D13.6; D13.7 (радикальная операция) 25 17-32 16974,50
    операция 2036,94
    44.057.016 С18; С19; С20 18 12-23 12221,64 11087,28
    операция 1466,60 1330,47
    44.057.017 К85 15 10-19 10184,70 9239,40
    операция 1222,16 1108,73
    44.057.018 К85 15 10-19 8294,10 8240,85
    операция 995,29 988,90
    44.057.019 К80.0; К80.1; К80.2; К82.0; К82.1; К82.4; К82.8; К82.9 ("открытая" холецистэктомия) 15 10-19 10184,70 9239,40
    операция 1222,16 1108,73
    44.057.020 К80.0; К80.1; К80.2; К82.0; К82.1; К82.4; К82.8; К82.9 ("открытая" холецистэктомия) 15 10-19 8294,10 8240,85
    операция 995,29 988,90
    44.057.021 К 43 15 10-19 10184,70 9239,40
    операция 1222,16 1108,73
    44.057.022 К25.1; К25.5; К26.1; К26.5 11 7-14 6082,34 6082,34 6082,34 6043,29
    операция 729,88 729,88 729,88 725,19
    44.057.023 S27.8; S30.1;S30.8; S31.0; S31.1 9 6-11 4976,46 4976,46 4976,46 4944,51
    операция 597,18 597,18 597,18 593,34
    44.057.024 А40; А41; А48.0 37 25-48 25122,26 22790,52
    операция 3014,67 2734,86
    44.057.025 К 22.2 10 7-13 6789,80 6159,60
    операция 814,78 739,15
    44.057.026 K40.3; К40.4; К41.3; К41.4; К42.0; К42.1; К43.0; К43.1 11 7-14 6775,56 6775,56 6082,34 6043,29
    операция 813,07 813,07 729,88 725,19
    44.057.027 L03.1; L03.4; L03.8; L03.9; К61.0; К61.1; К61.3 11 7-14 7468,78 6775,56
    операция 896,25 813,07
    44.057.028 L03.1; L03.4; L03.8; L03.9; К61.0; К61.1; К61.3 11 7-14 6082,34 6043,29
    операция 729,88 725,19
    44.057.029 К86.0; К86.1 8 5-10 4423,52 4423,52 4423,52 4395,12
    операция 530,82 530,82 530,82 527,41
    44.057.030 К91.5 12 8-15 8147,76 7391,52
    операция 977,73 886,98
    44.057.031 К25.7; К26.7; К31.5; К31.6 D13.1; С16 18 12-23 12221,64 11087,28
    операция 1466,60 1330,47
    44.057.032 К25.0; К26.0; К22.6; I85.0; I86.4 18 12-23 12221,64 11087,28
    операция 1466,60 1330,47
    44.057.033 К25.0; К26.0; К22.6; К29.0; I85.0 9 6-11 4976,46 4944,51
    операция 597,18 593,34
    44.057.034 D58; D59; D61; D69; D73.1; D73.2; D73.3; D73.4; D73.5; D73.8;D73.9 20 14-26 13579,60 12319,20
    операция 1629,55 1478,30
    44.057.035 К83.1; К83.2; К83.8 30 21-39 20369,40 18478,80 16588,20
    операция 2444,33 2217,46 1990,58
    44.057.036 К80.3; K80.4; K80.5; K80.8 24 16-31 16295,52 14783,04
    операция 1955,46 1773,96
    44.057.037 K80.4; K80.5; K80.8 7 4-9 3870,58
    операция 464,47
    44.057.038 К85 ("требующий" операции) 35 24-45 21558,60 19352,90
    операция 2587,03 2322,35
    44.057.039 К86.2; К86.8; К86.9 15 10-19 10184,70 9239,40
    операция 1222,16 1108,73
    44.057.040 К35.1; K35.0 15 10-19 10184,70 9239,40 8294,10 8240,85
    операция 1222,16 1108,73 995,29 988,90
    44.057.041 К 36; К 38 12 8-15 8147,76 7391,52 6635,28 6592,68
    операция 977,73 886,98 796,23 791,12
    44.057.042 К65.0; К65.8; К65.9; К55.0 20 14-26 13579,60 12319,20 11058,80 10987,80
    операция 1629,55 1478,30 1327,06 1318,54
    44.057.043 К85 ("требующий" операции) 40 28-52 27159,20
    операция 3259,10
  2. ПОДПИСИ СТОРОН 
  3. Департамент здравоохранения                           Фонд
__________________ А.И.Рослов              __________________ А.В.Князев
Филиал ЗАО МСК "Солидарность               Организация профсоюза
для жизни"
__________________ А.Я.Светанков           __________________ П.В.Лебедько
Филиал ООО "РГС-Медицина"                  Филиал ЗАО МАКС-М"
__________________ С.С.Лысова              __________________ А.В.Таланов

Предыдущая новость - О признании утратившими силу отдельных постановлений губернатора Костромской области / Костромская область

Следующая новость - Об утверждении тарифа на услуги горячего водоснабжения, оказываемые ООО «Нерехтские тепловые сети», на 2011 год / Костромская область