Об образцах бланков Росздравнадзора
- Принято
- Федеральной таможенной службой России
- В редакции
- № 24-54/7039 от 26.02.2008.
- В соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 12.04.2006 N 01-10375/06 доводим до сведения и использования в работе образцы бланков предоставляемых Росздравнадзором лицензий на осуществление фармацевтической деятельности (серия ФС-2), деятельности по производству лекарственных средств (серия ФС-4), деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (серия ФС-6), и деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (серия ФС-7).
- Образец подписи руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Р.У. Хабриева ранее доведен письмом ФТС России от 16.02.2006 N 01-06/5167.
- Начальник
- Главного управления
- товарной номенклатуры
- и торговых ограничений
- генерал-лейтенант
- таможенной службы
- А.О.КУДРЯШЕВ
Приложение
к Письму от 18 мая 2006 года № 06-70/16960
к Письму от 18 мая 2006 года № 06-70/16960
-
Герб РФ Серия ФС-2 0040331
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ЛИЦЕНЗИЯ
N ________________ от "__" ____________ г.
На осуществление фармацевтической деятельности
Настоящая лицензия предоставлена (указывается полное и сокращенное наименование (в случае, если имеется), в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность))
ОБРАЗЕЦ
Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя
- Оборотная сторона
-
Идентификационный номер налогоплательщика Место нахождения и места осуществления лицензируемого вида деятельности (указываются адрес места нахождения (места жительства - для индивидуального предпринимателя) и адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности)
Настоящая лицензия предоставлена на срок до на основании решения лицензирующего органа от N
________________________ _______________________ ______________________ (должность (подпись (Ф.И.О. уполномоченного лица) уполномоченного лица) уполномоченного лица)
М.П.
Действие настоящей лицензии продлено на срок до на основании решения лицензирующего органа от N
_____________________ _____________________ ____________________ (должность (подпись (Ф.И.О. уполномоченного лица) уполномоченного лица) уполномоченного лица)
М.П.
126842754453157F
ОБРАЗЕЦ Серия ФС-4 Герб России N 000187
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ЛИЦЕНЗИЯ
N _______________ "__" ______________ 20__ г.
Наименование и организационно-правовая форма юридического лица
Местонахождение
Идентификационный номер налогоплательщика Основной государственный регистрационный номер
Имеет право на осуществление деятельности по производству лекарственных средств
Срок действия лицензии с "__" __________________ 20__ г. по "__" __________________ 20__ г.
М.П. __________________________________________________ должность, Ф.И.О. подпись
Лицензия без приложения недействительна
ОБРАЗЕЦ Серия ФС-4 N 001649
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПРИЛОЖЕНИЕ N _______________ "__" _______ 20__ г.
к лицензии N _______________________________ от ________________ выданной _______________________________________________________ наименование организации с указанием организационно- правовой формы и адреса территориально обособленных подразделений и объектов
Приложение является неотъемлемой частью лицензии
М.П. __________________________________________________ должность, Ф.И.О. подпись
Герб РФ Серия ФС-6 0012704
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ЛИЦЕНЗИЯ
N ________________ от "__" ____________ г.
На осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II, в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах"
Настоящая лицензия предоставлена (указывается полное и сокращенное наименование (в случае, если имеется), в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица)
ОБРАЗЕЦ
Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица
- Оборотная сторона
-
Идентификационный номер налогоплательщика Место нахождения и места осуществления лицензируемого вида деятельности (указываются адрес места нахождения и адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности)
Настоящая лицензия предоставлена на срок до на основании решения лицензирующего органа от N
________________________ _______________________ ______________________ (должность (подпись (Ф.И.О. уполномоченного лица) уполномоченного лица) уполномоченного лица)
М.П.
Действие настоящей лицензии продлено на срок до на основании решения лицензирующего органа от N
________________________ _______________________ ______________________ (должность (подпись (Ф.И.О. уполномоченного лица) уполномоченного лица) уполномоченного лица)
М.П.
4817F164D8478708
Герб РФ Серия ФС-7 0003841
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ЛИЦЕНЗИЯ
N ________________ от "__" ____________ г.
На осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III, в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах"
Настоящая лицензия предоставлена (указывается полное и сокращенное наименование (в случае, если имеется), в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица)
ОБРАЗЕЦ
Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица
- Оборотная сторона
-
Идентификационный номер налогоплательщика Место нахождения и места осуществления лицензируемого вида деятельности (указываются адрес места нахождения и адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности)
Настоящая лицензия предоставлена на срок до на основании решения лицензирующего органа от N
________________________ _______________________ ______________________ (должность (подпись (Ф.И.О. уполномоченного лица) уполномоченного лица) уполномоченного лица)
М.П.
Действие настоящей лицензии продлено на срок до на основании решения лицензирующего органа от N
________________________ _______________________ ______________________ (должность (подпись (Ф.И.О. уполномоченного лица) уполномоченного лица) уполномоченного лица)
М.П.
56Е14909С6918033