О направлении обновленного варианта временных рекомендаций CDC по уходу за больными гриппом A (H1N1) в домашних условиях
- Принято
- Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
- Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет обновленный вариант временных рекомендаций CDC по уходу за больными гриппом A (H1N1) в домашних условиях, для информации и использования в работе.
- Руководитель
- Г.Г.ОНИЩЕНКО
Временное руководство CDC по уходу за больными гриппом a (H1N1) в домашних условиях
- Инфекция нового вируса гриппа A (H1N1) (ранее известного как свиной грипп) имеет широкий спектр симптомов, в том числе высокую температуру, кашель, боль в горле, боли в теле, головную боль, озноб и слабость. Некоторые заболевшие жаловались на понос и рвоту, которые они связывали с гриппом. Как и сезонный грипп, новый грипп A (H1N1) у людей может варьироваться по тяжести от легкой до тяжелой формы. Инфекция нового гриппа A (H1N1) способна вызывать тяжелое течение заболевания, которое может привести к воспалению легких, дыхательной недостаточности и даже смерти. У отдельных групп пациентов развитие тяжелой формы заболевания в результате инфекции нового гриппа A (H1N1) наиболее вероятно: например, у беременных женщин и лиц с хроническими заболеваниями. Иногда одновременно с заражением вирусами гриппа или после него может развиться бактериальная инфекция, вызывающая воспаление легких, инфекции ушей или носа.
- Приведенная ниже информация поможет вам обеспечить безопасный уход на дому за больными во время вспышки заболеваемости гриппом или пандемии гриппа.
- Как распространяется грипп
- Основным путем распространения вирусов гриппа от человека к человеку считается воздушно-капельное заражение при кашле и чихании. Заражение может произойти, когда капли, образующиеся при кашле или чихании инфицированного человека, переносятся по воздуху и попадают в рот или нос окружающих людей. Распространение вирусов гриппа может происходить и контактно-бытовым путем в тех случаях, если человек прикоснется к слизистым выделениям на другом человеке или предмете, а затем прикоснется к собственному рту или носу, не вымыв руки.
- Лицам, заболевшим новым гриппом A (H1N1), за которыми осуществляется уход в домашних условиях, следует:
- - проконсультироваться со своим врачом по поводу специального лечения, которое может им потребоваться в случае, если они беременны или имеют такие заболевания, как диабет, сердечно-сосудистые заболевания, астма или эмфизема;
- - проконсультироваться со своим врачом по поводу того, следует ли им принимать противовирусные препараты;
- - оставаться дома в течение 7 дней после проявления симптомов или до тех пор, пока в течение 24 часов у них не будет наблюдаться никаких симптомов, за исключением необходимости обратиться за медицинской помощью или других неотложных случаях;
- - как можно больше отдыхать;
- - пить больше жидкостей (такие, как вода, бульон, напитки для спортсменов, электролитические растворы для младенцев) во избежание обезвоживания;
- - прикрывать нос и рот при кашле и чихании; как можно чаще мыть руки водой с мылом или жидкостью для очищения рук на спиртовой основе, особенно после использования носовых платков и после кашля или чихания в руки;
- - носить маску (при ее наличии), находясь в одном помещении с другими членами семьи, в целях предотвращения передачи им вируса; это особенно важно, если другие члены семьи подвержены высокому риску осложнений от гриппа;
- - избегать тесного контакта с другими людьми - не ходить на работу или на учебу во время болезни;
- - внимательно следить за возможным появлением тревожных симптомов (см. ниже), которые могут указывать на необходимость обратиться за медицинской помощью.
- Лекарства для облегчения симптомов гриппа
- Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом по поводу правильного и безопасного применения лекарств
- Противовирусные препараты помогают облегчить симптомы гриппа, но для их приобретения необходим рецепт. В большинстве случаев полное выздоровление возможно и без приема противовирусных препаратов. Тем не менее лицам с повышенным риском тяжелых осложнений гриппа или с тяжелым течением этого заболевания при госпитализации необходимо назначать противовирусные препараты. Противовирусные препараты назначаются пациентам в возрасте от 1 года и старше.
- Грипп может вызывать появление бактериальных инфекций или протекать одновременно с бактериальными инфекциями. Поэтому некоторым больным также назначаются антибиотики. Более серьезная или затяжная форма заболевания или случаи, когда состояние больного облегчается, а затем вновь ухудшается, может свидетельствовать о наличии сопутствующей бактериальной инфекции. Если у вас есть какие-либо опасения по этому поводу, проконсультируйтесь со своим врачом.
- Внимание! Не давайте аспирин (ацетилсалициловую кислоту) заболевшим гриппом детям или подросткам, так как это может привести к редкой, но серьезной болезни, называемой синдромом Рея.
- Проверяйте этикетки с ингредиентами безрецептурных препаратов от простуды и гриппа, чтобы узнать, содержат ли они аспирин.
- - Детям от 5 лет и подросткам для облегчения симптомов гриппа можно принимать медикаменты без аспирина.
- - Детям младше 4 лет НЕ СЛЕДУЕТ давать безрецептурные лекарства от острых респираторных заболеваний без консультации с врачом.
- - Самая безопасная помощь при симптомах гриппа у детей младше 2 лет - это использование увлажнителя воздуха и всасывающей груши для удаления слизи.
- - При высокой температуре и болях можно применять жаропонижающие средства.
- - Безрецептурные препараты против простуды и гриппа, прием которых осуществляется в соответствии с инструкциями на упаковке, могут помочь в смягчении некоторых симптомов, таких как кашель и заложенность носа. Важно отметить, что эти препараты не снижают риск инфицирования для окружающих.
- - Прежде чем принимать дополнительные дозы этих препаратов, ознакомьтесь со списком ингредиентов на упаковке, чтобы убедиться, что они не содержат ацетаминофен или ибупрофен, - избегайте превышения доз! Пациенты с заболеваниями почек или желудка должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо нестероидные противовоспалительные препараты.
- Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, если вы уже принимаете другие безрецептурные или рецептурные лекарства, не связанные с лечением гриппа.
- Когда вызывать скорую помощь
- Немедленно вызывайте врача, если у больного, находящегося дома, отмечаются:
- - затрудненное дыхание или боль в груди;
- - багровая или синюшная окраска губ;
- - рвота и сильная тошнота;
- - признаки обезвоживания, такие как головокружение при вставании, отсутствие мочеиспускания или (у младенцев) отсутствие слез при плаче;
- - припадок (например, неконтролируемые судороги);
- снижение быстроты реакций или спутанность сознания.
- Меры для уменьшения распространения гриппа в доме
- При уходе за членом семьи, который болен гриппом, наиболее важными способами защиты себя и других здоровых лиц являются следующие.
- - Обеспечить максимальную изоляцию больного, особенно от лиц с повышенным риском тяжелых осложнений гриппа.
- - Напоминать больному прикрывать нос и рот при кашле и чихании и мыть руки водой с мылом или жидкостью для очищения рук на спиртовой основе, особенно после кашля и чихания.
- - Заставлять всех членов семьи чаще мыть руки водой с мылом или жидкостью для очищения рук на спиртовой основе. Детям, возможно, потребуется напоминать или помогать мыть руки.
- - Проконсультироваться с врачом о необходимости приема противовирусных препаратов, таких как озельтамивир (Тамифлю(R)) или занамивир (Реленза(R)), для профилактики гриппа среди тех, кто контактирует с больным, особенно беременных женщин или лиц с хроническими заболеваниями.
- - Если вы находитесь в группе высокого риска осложнений от гриппа, вам следует стараться избегать близкого контакта (в пределах 2 метров) с членами семьи, заболевшими гриппом. Если близкий контакт с больным неизбежен, рекомендуется ношение маски или респиратора, если таковые имеются и при их переносимости. Больным членам семьи не разрешается уход за младенцами.
- Размещение больного
- - Держите больного в комнате, изолированной от помещений общего пользования в доме. (Например, в отдельной спальне с собственной ванной, если это возможно.) Держите дверь в комнату больного закрытой.
- - Кроме необходимости получения медицинской помощи или других неотложных случаев, больные гриппоподобными заболеваниями должны оставаться дома, свести к минимуму контакты с другими лицами и не отправляться в поездки в течение 7 дней после появления симптомов или до тех пор, пока в течение 24 часов не будет наблюдаться никаких симптомов. Дети, особенно младшего возраста, могут быть заразными и более длительное время.
- - Если больному гриппом необходимо выйти из дома (например, в больницу), он должен надеть маску, если она имеется, и прикрывать нос и рот при кашле или чихании.
- - Если больной находится в помещении общего пользования вблизи от других лиц, следите, чтобы на нем была маска.
- - По возможности больные должны пользоваться отдельной ванной/туалетом. Это помещение должно ежедневно обрабатываться бытовым дезинфицирующим средством.
- Защита остальных членов семьи
- - У больного не должно быть посетителей, кроме медработников. Телефонный звонок безопаснее, чем визит.
- - Если возможно, за больным должен ухаживать только один взрослый в семье. По возможности эти функции не должны выполнять люди с повышенным риском тяжелых осложнений в результате гриппа.
- - Если вы находитесь в группе высокого риска осложнений от гриппа, вам следует стараться избегать тесного контакта с членами семьи, больными гриппом. Если близкий контакт с больным неизбежен, рекомендуется ношение маски или респиратора.
- - Не разрешайте беременным женщинам ухаживать за больным, так как беременные женщины подвержены повышенному риску осложнений от гриппа, во время беременности иммунитет снижается.
- - Не разрешайте больным членам семьи ухаживать за младенцами и другими представителями групп высокого риска осложнений от гриппа.
- - Все члены семьи должны чаще мыть руки водой с мылом или жидкостью для очищения рук на спиртовой основе, в том числе после каждого контакта с больным или пребывания в его комнате или ванной.
- - Используйте бумажные полотенца для вытирания рук после мытья или выделите отдельные тканевые полотенца на каждого члена семьи. Например, полотенца разного цвета для каждого.
- - При возможности следует хорошо проветривать помещения общего пользования в доме (например, держать открытыми окна в туалете, кухне, ванной комнате и т.д.).
- - Для профилактики гриппа можно применять антивирусные препараты, поэтому проконсультируйтесь с врачом о необходимости их приема отдельными членами семьи.
- Если вы ухаживаете за больным
- - Избегайте контакта с больным лицом к лицу.
- - Взяв на руки больного ребенка, держите его так, чтобы его подбородок лежал у вас на плече - так он не будет кашлять вам в лицо.
- - Мойте руки водой с мылом или жидкостью для очищения рук на спиртовой основе после каждого прикосновения к больному или его носовым платкам или белью.
- - Проконсультируйтесь со своим врачом, следует ли лицу, осуществляющему уход за больным, для профилактики гриппа принимать противовирусные препараты.
- - Если вы находитесь в группе высокого риска осложнений от гриппа, вам, по возможности, не следует ухаживать за больным.
- - Если вы находитесь в группе высокого риска осложнений от гриппа, вам следует стараться избегать тесного контакта с членами семьи, заболевшими гриппом. Если близкий контакт с больным неизбежен, рекомендуется ношение маски или респиратора. Следите за появлением симптомов гриппа у себя и членов семьи и звоните по телефонам "горячей линии" или обращайтесь в медицинское учреждение, если такие симптомы возникли.
- Использование масок для лица или респираторов
- - По возможности избегайте тесного контакта (в пределах 2 метров) с больным гриппом.
- - Если близкий контакт с больным необходим (например, при уходе за больным младенцем), по возможности сократите время близкого контакта до минимума и старайтесь носить маску (например, хирургическую маску) или одноразовый респиратор.
- - Респиратор, который плотно прилегает к лицу, способен отфильтровывать мелкие частицы, которые могут проникать по краям маски, однако по сравнению с маской через респиратор труднее дышать в течение длительного периода времени.
- - Маски и респираторы можно приобрести в аптеках, строительных или хозяйственных магазинах.
- - Используйте респиратор, если вы помогаете больному, выполняющему лечебные процедуры для дыхательных путей с помощью распылителя или ингалятора по указанию лечащего врача. Такие лечебные процедуры для дыхательных путей необходимо по возможности проводить в отдельной комнате вдали от помещений общего пользования в доме.
- - Использованные маски и респираторы следует снимать и сразу же помещать в мусорный пакет, чтобы их поверхности больше ни с чем не соприкасались.
- - По возможности избегайте повторного использования одноразовых масок и респираторов. Если используется тканевая маска многократного использования, ее необходимо стирать с обычным стиральным порошком и сушить в горячей сушилке стиральной машины.
- - Сняв маску или респиратор, вымойте руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
- Домашняя уборка, стирка и удаление отходов
- - Выбрасывайте носовые платки и другие одноразовые предметы, использованные больными, в мусорное ведро. Мойте руки после прикосновения к использованным носовым платкам и аналогичным отходам.
- - Содержите в чистоте поверхности (в частности, прикроватные тумбочки, поверхности в ванной комнате, а также детские игрушки), протирая их бытовым дезинфицирующим средством согласно инструкциям на его этикетке.
- - Постельное белье, посуду и кухонные приборы, используемые больными, необязательно мыть и стирать отдельно от других, но важно не допускать их использования без тщательного предварительного мытья и стирки.
- - Стирайте белье (например, постельное белье и полотенца) хозяйственным мылом и сушите в горячей сушилке стиральной машины. Во избежание заражения старайтесь не брать белье в охапку перед стиркой. Сразу после соприкосновения с грязным бельем вымойте руки водой с мылом или жидкостью для очищения рук на спиртовой основе.
- - Столовую посуду необходимо мыть либо в посудомоечной машине, либо вручную, водой с мылом.