О заболеваемости редкими гельминтозами и протозоозами в Российской Федерации в 2008 году
- Принято
- Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
- Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека проанализировала ситуацию по редким гельминтозам и протозойным заболеваниям в Российской Федерации в 2008 году и сообщает следующее.
- Заболеваемость редкими гельминтозами на территории Российской Федерации в 2008 году снизилась по сравнению с предыдущим годом на 19,4%. Всего было зарегистрировано 360 случаев редких гельминтозов (показатель 0,25 на 100 тыс.населения) в 43 административных территориях против 435 случаев в 2007 году в 46 административных территориях (0,31 на 100 тыс.населения).
- В 2008 году среди заболевших редкими гельминтозами 45 детей до 14 лет (в 2007 году- 65 детей), в том числе 3 детей до 2 лет. На долю городских жителей приходится 73% (263сл.) (в 2007 году – 75%) заболеваний.
- В 2008 году в группе редких гельминтозов зарегистрировано 13 нозологических форм (клонорхоз, стронгилоидоз, дирофиляриоз, анкилостомидоз, шистосомоз, фасциолез, цистицеркоз, парагономоз, нанофиетоз, дикроцелиоз, дипилидиоз, анизакидоз, диоктофимоз).
- Наибольший удельный вес имеет клонорхоз, на его долю приходится 152 случая (43,2 %). Самые неблагополучные территории по заболеваемости клонорхозом в Российской Федерации - Амурская и Еврейская автономная области, а также Хабаровский край, где сформировались очаги клонорхоза. Основным фактором передачи в очагах клонорхоза является горчак обыкновенный, троегуб, зараженность метацеркариями которых наивысшая.
- В 2008 году на долю дирофиляриоза приходилось 12,2% (2007 год –8,8%). Расширяется ареал этого гельминтоза. В период 2007-2008 годах дирофиляриоз зарегистрирован в 28 субъектах Российской Федерации, в том числе в 2008 году - в 17 субъектах (Алтайском, Краснодарском, Хабаровском, Приморском, Ставропольском краях, Республике Адыгея, Кировской, Курганской, Нижегородской, Волгоградской, Ростовской, Владимирской, Саратовской, Белгородской, Самарской, Курской областях, г.Москве).
- Спорадические случаи и микроочаги стронгилоидоза зарегистрированы в Республике Адыгея, Архангельской, Амурской, Брянской, Воронежской, Новосибирской, Нижегородской, Ростовской областях.
- В Камчатском крае зарегистрирован случай диоктофимоза, возбудитель которого длиной до одного метра паразитирует в почках у человека. Потенциальными носителями являются рыбы ( щука, окунь, сом, жерех, язь, гамбузия, плотва, пескарь) и лягушки.
- Заболеваемость другими протозойными болезнями на территории Российской Федерации в 2008 году увеличилась по сравнению с предыдущим годом на 23,4%. Всего было зарегистрировано 1428 случаев других протозойных болезней (1,00 на 100 тыс.населения) в 19 административных территориях против 1156 других протозойных болезней в 2007 году в 26 административных территориях (0,81 на 100 тыс.населения).
- Среди детей до 14 – ти лет в 2008 году зарегистрирован 751 случай других протозойных болезней ( 3,60 на 100 тыс.населения), в 2007 году – 713 случаев (3,39 на 100 тыс.детей).
- В 2008 году в группе «другие протозойные болезни» зарегистрировано 3 нозоологических формы - бластоцистоз, лейшманиоз, амебиаз. Наиболее часто встречаемым паразитозом из этой группы является бластоцистоз.
- Лабораторная диагностика протозойных болезней отработана в Уральском федеральном округе (Свердловская и Челябинская области), где зарегистрировано 78,7 % всей заболеваемости, а также в Пермском крае. Своевременное обследование больных острыми кишечными инфекциями на протозоозы способствует расшифровке группы заболеваний ОКИ неустановленной этиологии. Однако, в большинстве субъектов Российской Федерации не проводятся обследования больных с острой кишечной инфекцией на кишечные протозоозы. Так, наиболее высокие показатели заболеваемости на 100 тыс. населения ОКИ, вызванные неустановленными возбудителями зарегистрированы в Ненецком автономном округе (1001), Приморском (607,9), Красноярском (533,5) краях, Республике Хакасии (705,3), Карачаево-Черкесской Республике (601), Сахалинской (680,4) Томской (556,8), Смоленской (503), Тюменской (502,4) областях, вместе с тем в этих субъектах больные на протозоозы целенаправленно не обследуются.
- В группе «протозойные болезни» отмечается регистрация завозных случаев у россиян, находившиеся в туристических поездках в Индии, Иране. Так, в г. Санкт-Петербурге и Удмуртской Республике зарегистрированы случаи кожного лейшманиоза. Случай внекишечного амебиаза осложненного абцессом печени зарегистрирован в г. Санкт-Петербурге.
- В 2008 году зарегистрировано 3 случая пневмоцистоза в Российской Федерации (в 2007 году – 6 сл.). Учитывая, что диагноз «пневмоцистоз» может быть выставлен на основании результатов лабораторных исследований, указанный уровень регистрации случаев свидетельствует об ограниченном использовании методов лабораторной диагностики этого заболевания.
- При проведении анализа данных эпидемиологического расследования выявлено, что в ряде субъектов (ЕАО, Алтайский край, Кировская, Волгоградская области и др.) Российской Федерации отмечается не полное эпидемиологическое расследование случаев редких гельминтозов и заполнение документации по его результатам. В картах эпидемиологического расследования случаев редких гельминтозов отмечены следующие недостатки:
- - искажения названия возбудителя вместо Сlonorchis sinensis указано «Chlonorchiasis», а в факторах передачи указано «употребление рыбы (сельдь)», которая не является потенциальным носителем личинок клонорхисов (Еврейская автономная область),
- - у больного с дикроцелиозом указан только результат однократного обследования инвазированного, вместе с тем не исключено «транзиторное носительство» (Алтайский край),
- - у больных с дирофиляриозом не указан размер возбудителя, по величине которого следует судить о длительности инвазии (Алтайский край, Владимирская, Волгоградская, Кировская области).
- В целях улучшения профилактических, противоэпидемических, лечебных мероприятий по редким гельминтозами и протозойным болезням предлагаю:
- 1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации обеспечить:
- 1.1. Продолжение работы по реализации постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 25.12.2007 № 94 «Об усилении мероприятий по предупреждению паразитарных заболеваний и элиминации малярии в Российской Федерации».
- 1.2. Контроль за полнотой проведения эпидемиологического расследования случаев редких гельминтозов и качеством заполнения карт.
- 1.3. Своевременное (в течение одного месяца после регистрации) направление карт эпидемиологического обследования случаев редких гельминтозов и протозоозов в Роспотребнадзор (на E-mail: Guzeevatm@yandex.ru).
- 2. Руководителям управлений по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации совместно с руководителями органов управления здравоохранением:
- 2.1. Обеспечить применение эффективных методов диагностики, регламентированных МУК 4.2.735-99 «Паразитологические методы диагностики гельминтозов» для выявления возбудителей редких гельминтозов и протозоозов.
- 2.2. Организовать:
- 2.2.1. Обследование больных с острыми кишечными инфекциями неясной этиологии на протозойные болезни (при отрицательных результатах бактериологических и вирусологических исследований).
- 2.2.2. Обследование лихорадящих больных на бабезиоз при наличии в эпидемиологическом анамнезе присасывания аргасовых и иксодовых клещей.
- 2.2.3. Проведение семинаров со специалистами лечебно-профилактических учреждений по клинике, диагностике, профилактике редких гельминтозов и протозоозов.
- 2.3. Принять дополнительные меры по вопросам регулярной переподготовки специалистов лечебно-профилактических учреждений по диагностике и лечению больных паразитарными болезнями, в том числе на центральных базах кафедры тропических и паразитарных болезней Российской медицинской академии последипломного образования в г. Москве и ИМПТМ им. Е.И. Марциновского ММА им. И.М. Сеченова.
- 2.4. Усилить разъяснительную работу с населением о профилактике редких гельминтозов и протозоозов с использованием всех каналов СМИ, интернет-ресурсов, печатных и других изданий.
- Руководитель
- Г.Г.Онищенко