О создании областного телемедицинского центра
- Принят
- Департаментом здравоохранения Костромской обл.
- Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук от 27.08.2001 N 344/76 "Об утверждении концепции развития телемедицинских технологий в Российской Федерации и плана ее реализации" и с целью внедрения в систему здравоохранения Костромской области современных телекоммуникационных технологий приказываю:
- 1. Создать на базе ГУЗ "Костромской областной кардиологический диспансер" Костромской областной телемедицинский центр.
- 2. Утвердить Положение о Костромском областном телемедицинском центре (приложение 1).
- 3. Утвердить штатное расписание Костромского областного телемедицинского центра (приложение 2).
- 4. Главному врачу ГУЗ КОКД организовать работу Костромского областного телемедицинского центра в соответствии с Положением.
- 5. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента по лечебной работе Д.В.Сурикова.
- Начальник департамента
- здравоохранения
- Костромской области
- К.Л.ТАЛАШОВ
Положение о костромском областном телемедицинском центре
- Введение
- Положение о Костромском областном телемедицинском центре разработано в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук от 27.08.2001 N 344/76 "Об утверждении концепции развития телемедицинских технологий в Российской Федерации и плана ее реализации".
- Стратегически важной задачей в условиях реформирования здравоохранения является организация взаимодействия лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) со специализированными учреждениями здравоохранения путем дистанционного оказания высококвалифицированной помощи населению, используя современные информационно-телекоммуникационные технологии и интеллектуальный потенциал лучших клиник страны.
- Телемедицинские технологии - это лечебно-диагностические консультации, управленческие, образовательные, научные и просветительские мероприятия в области здравоохранения, реализуемые с применением телекоммуникационных технологий ("медицина на расстоянии").
- Область деятельности
- Костромской областной телемедицинский центр (КТМЦ) организуется на базе ГУЗ "Костромской областной кардиологический диспансер", подчиняется главному врачу ГУЗ КОКД. Работа КТМЦ ориентирована на врачей всех ЛПУ Костромской области, которые получают возможность обсуждать с консультантами специализированных центров и федеральных клиник диагноз и тактику лечения больного. Телемедицинская консультативно-диагностическая система предназначена для оказания оперативной высококвалифицированной консультативной медицинской помощи населению Костромской области путем компьютерной передачи по каналам Internet различной медицинской информации для консультации в ведущие медицинские центры России и других стран, а также консультаций сотрудниками КТМЦ врачей ЛПУ Костромской области.
- Структура КТМЦ
- В состав КТМЦ входит телемедицинский пункт (ТМП), лекционная аудитория, диагностические кабинеты, локальная компьютерная сеть, серверное оборудование. ТМП представляет собой автоматизированное рабочее место (АРМ) врача, который обеспечивает прием, обработку, передачу медицинской информации для консультации в специализированные центры г. Москвы и других городов. ТМП оснащен компьютерными средствами обработки информации и проведения видеоконференции с консультативными или иными целями. Лекционная аудитория оснащена компьютерным проекционным оборудованием для трансляции хода телеконсультаций, а также проведения лекций, семинаров, использования КТМЦ в учебных целях для дистанционного обучения медицинских работников, при повышении квалификации и профессиональной переподготовке специалистов. Диагностические кабинеты (ультразвуковой и кабинет ЭКГ) оснащен системой получения, хранения и передачи ультразвуковых и электрокардиографических изображений при проведении телеконсультаций и лекций.
- Основные направления применения ТМ технологий
- 1. Телемедицинская консультация (связь организуется по схеме "точка - точка", что обеспечивает обсуждение больного лечащим врачом с консультантом).
- 2. Телемониторинг (телеметрия) функциональных показателей (связь организуется по схеме "много точек - точка", когда данные многих пациентов передаются в консультативный центр).
- 3. Телемедицинская лекция/семинар (связь организуется по схеме "точка - много точек", при которой лектор (преподаватель) может обращаться ко всем участникам одновременно, а они, в свою очередь, могут обращаться к лектору, при отсутствии возможности общаться друг с другом).
- 4. Телемедицинское совещание/консилиум/симпозиум (связь организуется по схеме "многоточки", в результате чего все участники могут общаться друг с другом).
- В зависимости от участников и используемых средств различаются следующие варианты телемедицинских консультаций:
- - Врачебная телемедицинская консультация (специалист консультирует врача с больным / врача без больного).
- - Телемедицинское функциональное/лабораторное обследование (передача объективных данных о больном с медицинской аппаратуры).
- Порядок работы
- АРМ консультативно-диагностического пункта обеспечивает выполнение следующих функций:
- - подготовку запросов на консультации, включая: сканирование медицинских документов с рентгеновской пленки и бумаги, ввод с телекамеры или видеомагнитофона видеоизображений больного, ввод информации от медицинской аппаратуры, имеющей на выходе телевизионный сигнал или блок сопряжения с компьютером;
- - отправку запросов на консультации в ведущие медицинские центры России;
- - проведение телеконсультаций в реальном времени с использованием систем видеоконференц-связи;
- - получение заключений консультантов на ранее отправленные запросы;
- - ведение архива телемедицинских консультаций (журнал, резервные копии направленных материалов в электронном виде, видеозаписи проведенных телеконсультаций).
- Порядок подачи документов для проведения
- телемедицинской консультации
- Для проведения плановой телемедицинской консультации пациентов, проходящих лечение в ЛПУ Костромской области, выписку из медицинской карты стационарного/амбулаторного больного в печатном и электронном виде лечащий врач направляет главному специалисту департамента здравоохранения Костромской области. Выписка должна содержать следующую информацию: анамнез заболевания, жалобы пациента на момент проведения телеконсультации, клинический статус, результаты проведенных инструментальных и лабораторных обследований. К выписке прилагаются оригиналы дополнительных исследований (УЗ-изображений, ЭКГ, рентгенограмм и др.), направление, заверенное подписью главного врача или его заместителя и печатью лечебного учреждения. Главный специалист ДЗО после изучения медицинской документации принимает решение о необходимости проведения телеконсультации и согласовывает напечатанный экземпляр выписки из медицинской карты.
- Согласованные главным специалистом ДЗО документы передаются в КТМЦ.
- После получения документов врач КТМЦ производит их подготовку и отправку в соответствующее консультирующее учреждение. После получения ответа по электронной почте и определения даты консультации врач КТМЦ ставит в известность лечащего врача или контактное лицо ЛПУ.
- Телеконсультация проводится при участии врача КТМЦ и лечащего врача (главного специалиста ДЗО) для определения дальнейшей врачебной тактики. Присутствие больного на телеконсультации допускается в случае необходимости, по мнению консультирующего специалиста. Заключение, после проведенной телеконсультации, врач КТМЦ направляет в ЛПУ, в котором лечится пациент, в журнале проведения телеконсультаций делается соответствующую регистрационную запись.
- Обучение специалистов и повышение квалификации
- Дистанционное образование включает:
- - повышение квалификации и переподготовку врачей/медицинских сестер;
- - научно-практические семинары и конференции;
- Штатное расписание
- В структуре КТМЦ выделяются следующие должностные единицы:
- 1. врач-кардиолог (1,0 ставка)
- 2. медсестра (1,0 ставка)
- 3. инженер для обслуживания телекоммуникационного оборудования (1,0 ставка)
- Должностные обязанности сотрудников КТМЦ утверждаются главным врачом ГУЗ КОКД.
- Оказание платных услуг
- Оказание платных телеконсультаций может осуществляться по желанию пациента без явной клинической необходимости, без заключения главных специалистов ДЗО в порядке, утвержденном департаментом здравоохранения Костромской области.
Штатное расписание костромского областного телемедицинского центра
-
Должность Количество штатных единиц Врач-кардиолог 1 Медсестра 1 Инженер 1