О комплексной Программе мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций на 2004-2005 гг. в лечебно-профилактических учреждениях г. Шарьи и Шарьинского района
- Принято
- Главой самоуправления г. Шарьи (Костромская обл.),
Главой самоуправления Шарьинского района (Костромская обл.)
- ГЛАВА САМОУПРАВЛЕНИЯ ГОРОДА ШАРЬИ
- N 441
- ГЛАВА САМОУПРАВЛЕНИЯ ШАРЬИНСКОГО РАЙОНА
- N 269
- ПОСТАНОВЛЕНИЕ
- от 27 мая 2004 года
- О КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
- ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА 2004-2005 ГГ.
- В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
- Г. ШАРЬИ И ШАРЬИНСКОГО РАЙОНА
- На основании концепции профилактики внутрибольничных инфекций, утвержденной Министерством здравоохранения РФ от 01.12.1999 постановляю:
- 1. Утвердить комплексную Программу мероприятий по профилактике ВБИ на 2004-2005 гг. ЛПУ г. Шарьи и Шарьинского района.
- 2. Городскому и районному финансовым отделам осуществить финансирование программы.
- Глава самоуправления
- города Шарьи
- Костромской области
- В.П.НЕСГОВОРОВ
- СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
- Проблема внутрибольничных инфекций становится все более значимой для многих регионов России. Наш район не является исключением.
- Ежегодно в стране регистрируется от 50 до 60 тыс. случаев внутрибольничного заражения, с экономическим ущербом в 5 млн. рублей, Присоединение внутрибольничных инфекций (ВБИ) к основному заболеванию нередко сводит на нет результаты лечения.
- Первое место в структуре ВБИ в России занимают послеоперационные гнойно-септические заболевания (24%), сегодня каждое третье хирургическое вмешательство осложняется ВБИ, они увеличивают послеоперационную смертность.
- Второе - гнойно-септические заболевания младенцев (23%0 и третье - так называемые постинъекционные заболевания (17%). Согласно опыта практических наблюдений ВБИ возникают, по меньшей мере, у 6-7% больных, находящихся в лечебных учреждениях.
- С целью снижения уровня заболеваемости ВБИ и проведения комплекса эффективных дезинфекционных и лечебно-профилактических мероприятий создана комплексная программа мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно профилактических учреждениях г. Шарьи и Шарьинского района на 2004-2005 гг.
- Программа направлена на улучшение эпидемиологической ситуации в ЛПУ, ею предусмотрено укрепление материально технической базы этих учреждений. Программа будет способствовать реализации государственной политики в борьбе с внутрибольничными инфекциями.
- ПАСПОРТ
- КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
- ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
- УЧРЕЖДЕНИЯХ Г. ШАРЬИ И ШАРЬИНСКОГО РАЙОНА
-
Наименование Программы Комплексная программа мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в ЛПУ г. Шарьи и Шарьинского района Решение о разработке Программы Концепция профилактики внутрибольничных инфекций, Утвержденной Министерством здравоохранения РФ от 01.12.99. Заказчик Программы МУ "Шарьинская ЦРБ им. Каверина В.Ф." Главные врачи ЛПУ Шарьинского района Органы местного самоуправления г. Шарьи и Шарьинского района Цель Программы Снижение внутрибольничной заболеваемости, на основе комплексного режима проблем их профилактики, своевременной диагностики, совершенствование профилактических мероприятий по недопущению внутрибольничной заболеваемости среди медиков Задачи Программы Развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, совершенствование профилактических и противоэпидемических мероприятий решение проблемы утилизации мед. отходов, внедрение в практику использования новых средств, оборудования и материалов для дезинфекции, предстерилизационной обработки и дезинфекции Реализация основных принципов госпитальной гигиены Оптимизация принципов профилактики ВБИ медперсонала Оценка экономической эффективности мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций Объемы и источники Общая сумма затрат составляет 17709,5 финансирования тыс. руб. (2004 г. - 8946,5; 2005 г. - 8763), в том числе из: Районного бюджета 3956,36 тыс. руб. (2004 г. - 1824,2; 2005 г. - 2129,15); Городского бюджета 13753,15 тыс. руб. (2004 г. - 7119,3; 2005 г. - 6633,85) Ожидаемые конечные результаты Снижение заболеваемости ВБИ, обеспечение реализации Программы должного противоэпидемического режима и улучшение материально-технического состояния ЛПУ г. Шарьи и Шарьинского района Организация контроля за Департамент здравоохранения исполнением Программы администрации Костромской области Администрация г. Шарьи и Шарьинского района Центр государственного санитарно- эпидемического надзора г. Шарьи и Шарьинского района - Утверждаю
- Главный врач ЦРБ
- им. Каверина В.А
- В.А.ПОЧТОЕВ
- Утверждаю
- Главный государственный
- санитарный врач г. Шарьи
- и Шарьинского района
- Костромской области
- Г.В.БЛИНОВА
- ПЛАН ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
- ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
- ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА 2004-2005 ГГ.
- ПО Г. ШАРЬЕ И ШАРЬИНСКОМУ РАЙОНУ
-
N
Наименование мероприятий
Ответственные исполнители
Сроки исполнения
Объемы и источники финансирования в тыс. рублей
Областной
Местный
1. Оптимизация системы эпиднадзора за ВБИ
1.1.
Организация адаптированного эпиднадзора за ВБИ в ЛПУ
Врач-эпидемиолог ЦРБ, врач- бактериолог ЦРБ
Ежегодно
1.2.
С целью организации микробиологического возбудителями ВБИ, с мониторинга за определением и изучением биологических средств микроорганизмов, выделенных от больных, умерших, медицинского персонала и отдельных объектов окружающей среды, приобрести компьютер
- " - Главный врач МУ ШЦРБ
2005 2004
30,0
1.3.
Внедрение в лечебно- диагностический процесс новых, менее опасных в эпидемиологическом плане медицинских технологий
Главные врачи ЛПУ, зав. отделениями ЛПУ
ежегодно
2. Совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ВБИ
2.1.
Оптимизация системы забора и доставки клинического материала
Зав. КДЛ ЦРБ Врач-бактериолог ЦРБ
2004
20,0
2.2.
Совершенствование методов выделения и идентификации микроорганизмов- возбудителей ВБИ на основе использования современных систем с коротким режимом (3-5 часов) инкубации
- " -
ежегодно
2004 - 5,0 2005 - 5,0
2.3
Для повышения уровня подтверждаемости лабораторных исследований приобрести дополнительный термостат для бактериологической лаборатории
Главный врач МУ ШЦРБ
2004 г.
3. Повышение эффективности дезинфекционных мероприятий
3.1.
Внедрение в практику медицинской дезинфекции в ЛПУ новых, эффективных, малотоксичных, экологически безопасных средств дезинфекции, предстерилизационной очистки
Зам. главного врача МУ ШЦРБ, главные врачи ЛПУ, врач эпидемиолог ЦРБ, главная медсестра ЦРБ
ежегодно
2004 - 280,0 2005 - 280,0
3.2.
Снизить использование в повседневной деятельности малоэффектив- ных, опасных и экологичес- ких отношений дизенфициру- ющих средств (хлоросодер- жащих препаратов)
ежегодно
2004 - 100,0 2005 - 100,0
3.3.
С целью улучшения режимов дезинфекции постельных принадлежностей приобрести новую дезинфекционную камеру, ТУ-64-12840-81
Главный врач МУ ШЦРБ
2005
120,0
3.4.
Для достижения оптимальных уровней стерилизации всего медицинского инструмента- рия проводить замену уста- ревшего парка стерилизаци- онного оборудования - приобрести стерилизаторы нового поколения: - автоклавы - 11 шт. (2004-5 шт.; 2005-6 шт.) - сухожаровые шкафы - 31 шт. (2004 - 17 шт.; 2005 - 14 шт.) - коробки стерилизационные 140 шт. (2004 - 100 шт.; 2005 - 40 шт.)
Главный врач ЦРБ, главные врачи ЛПУ района
2004 - 2005 гг. 2004 - 2005 гг. 2004 - 2005 гг.
2004 - 145,0 2005 - 174,0 2004 - 141,0 2005 - 117,0 2004 - 80,0 2005 - 32,0
3.5.
С целью достижения опти- мального обеззараживания поверхностей помещений и других объектов ЛПУ приоб- рести распылительную ап- паратуру типа "Дезинфаль" 16 шт. (2004 - 8 шт.; 2005 - 8 шт.)
Главный врач ЦРБ; главные врачи ЛПУ района
2004 - 2005 гг.
2004 - 16,0 2005 - 16,0
3.6.
Обеспечить запас дезсредств средств для дератизации и дезинсекции, условий и режимов их применения
Главный врач ЦРБ, главные врачи ЛПУ района
ежегодно
2004 - 500,0 2005 - 500,0
3.7.
Для обеззараживания воздуха помещений ЛПУ приобрести 93 бактерицидные лампы (2004 - 45; 2005 - 48) 30 бактерицидных облучателей (2004 - 18; 2005 - 15)
Главный врач ЦРБ, главные врачи ЛПУ района
2004 - 2005 гг.
2004 - 11,25 2005 - 12,0 2004 - 48,5 2005 - 40,5
3.8.
С целью создания оптималь- ных условий дезинфекции мединструментария приобрести контейнеры
Главный врач ЦРБ, главные врачи ЛПУ района
2004 - 2005 гг.
2004 - 100,0 2005 - 35,0
3.9.
С целью профилактики иерсиниозов проводить дез. обработку овощехранилищ
- " -
2004 - 2005 перед закладкой овощей
2004 - 0,5 2005 - 0,5
IV. Повышение эффективности стерилизационных мероприятий
4.1.
Для совершенствования методов стерилизации инструментария: - приобрести для стоматологических кабинетов гласперленовые стерилизаторы в количестве 2 шт. (ЦРБ-1; стомат. поликлиника 1 шт.); - камеры длительного хранения стерильных материалов - 3 шт. (х.о., травма, оперблок)
Главный врач ЦРБ; главный врач стомато- логической поликлиники Главный врач ЦРБ
2005 2005 г.
36,0 48,0
4.2.
Оптимизировать применение средств химической стерилизации эндоскопического оборудования
Зав. эндоскопи- ческим отделением
4.3.
Внедрение в практику деятельности ЛПУ новых малотоксических, экономически безопасных средств химической стерилизации
ежегодно
2004 г. - 80,0 2005 г. - 80,0
4.5.
Обеспечить проведение термического, бактериологического контроля стерилизационного оборудования
Главные врачи ЛПУ, зав. отделениями, зав. поликлини- ками ЦРБ
ежегодно
2004 - 24,0 2005 - 24,0
V. Разработка стратегии и тактики использования антибиотиков и химиопрепаратов
5.1.
Обеспечение мониторинга за микроорганизмами, циркулирующими в различных типах стационаров
Клинический бактериолог, врач эпидемиолог ЦРБ
Ежегодно при прио- бретении компьютера
5.2.
Разумное ограничение в применении определенных видов антибиотиков, исходя из данных мониторинга лекарственной устойчивости возбудителей ВБИ
Зав. отделениями и поликлиниками ЦРБ, главные врачи ЛПУ района
ежегодно
VI. Оптимизация мер профилактики ВБИ с различными путями передачи
6.1.
Расширение курса на раннюю выписку пациентов из различного типа стационаров
Зав. отделениями
постоянно
6.2.
Обеспечение своевременной изоляции инфекционных и больных ВБИ
Зав. отделениями
постоянно
6.3.
Широкое применение ресурсосберегающих форм организации медицинской помощи больным: - расширение сети стационаров на дому; - дневных стационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях; - дневных стационаров при профильных отделениях
Зав. поликлини- ми, гл. врачи ЛПУ - " - зав. отделениями
6.4.
Сокращение числа необоснованных диагностических и лечебных процедур инвазивного характера.
Зав. отделениями и поликлиниками, главные врачи ЛПУ района
постоянно
6.5.
Приобретение дополнительной холодильной камеры для отделения переливания крови
Главный врач ЦРБ
2005 г.
35,0
Для создания оптимальных условий при транспортировке и хранении вакцин и сывороток приобрести холодильные сумки и холодильники
Главный врач ЦРБ главные врачи ЛПУ района
2004 - 2005 гг.
2004 - 80,0 2005 - 120,0
VII. Рационализация основных принципов госпитальной гигиены
7.1.
Обеспечение условий оптимального размещения, питания и лечения пациентов, для чего: - проводить ежегодные косметические ремонты помещений ЛПУ согласно приложению N 1; - провести капитальные ремонты - помещений и коммуникаций в ЦРБ и СУБ согласно приложению N 1; - оборудовать скважину на территории стационара ЦРБ с целью создания дублирующего водоснабжения (приложение N 2); - построить колодец на территории стационара Зебляковской больницы (приложение N 2); - оборудовать резервное электроснабжение МУ "Шарьинская ЦРБ"; прил. N 2 - восстановить приточно-вытяжную вентиляцию в ЦРБ; прил. N 2 - приобрести: - водонагреватели (2004 - 7; 2005 - 7) - холодильные камеры (2004 - 2; 2005 - 3) - предметы ухода за больными согласно приложению N 3 - посуду для стационаров и пищеблоков (прил. N З) - мягкий инвентарь (прил. N 3)
Гл. врач ЦРБ, гл. врачи ЛПУ Гл. врач ЦРБ Главный врач СУБ Гл. врач ЦРБ Главный врач ЦРБ Гл. врач ЦРБ, Гл. врачи ЛПУ - " - - " - - " - - " -
Ежегодно 2004 г. 2004 г. 2004 г. 2004 г. 2004 - 2005 гг. 2004 - 2005 гг. 2004 - 2005 гг. 2004 - 2005 гг. 2004 - 2005 гг.
2004 - 1030,0 2005 - 1020,0 2004 - 456,0 2005 - 272,0 2004 - 250,0 2004 - 50,0 2004 - 230,0 2004 - 160,0 2004 - 42,0 2005 - 42,0 2004 - 60,0 2005 - 90,0 2004 - 45,0 2005 - 50,0 2004 - 125,0 2005 - 150,0 2004 - 3900,0 2005 - 4400,0
7.2.
Улучшить параметры микроклимата и чистоты рабочей зоны в стационарах ЛПУ, для чего приобрести: - кондиционеры - 20 (2004 - 10; 2005 - 10) - азонаторы - 1 (2004 - 5; 2005 - 10)
Главный врач ЦРБ
2004 - 2005 гг.
2004 - 35,0 2005 - 35,0 2004 - 132,5 2005 - 132,5
7.3.
Решить вопрос о выделении места на свалке для раздельной утилизации отходов из ЛПУ
Главный врач ЦРБ
2004 г.
7.4.
Соблюдение противоэпидемических требований и санитарных норм к сбору, временному хранению, утилизации отходов согласно приложению N 3
Главный врач ЦРБ
2004 - 2005 гг.
2004 - 380,0 2005 - 400,0
7.5.
Соблюдение правил личной гигиены и санитарных норм ухода за больными (прил. N 3)
Зав. отделениями поликлиниками, гл. врачи ЛПУ
постоянно
2004 - 10,0 2005 - 12,0
7.6.
Соблюдение бельевого режима, санитарных норм транспортировки и раздачи пищи
- " -
- " -
7.7.
Организация санитарно- просветительной работы среди персонала и пациентов стационаров
- " -
- " -
VIII. Оптимизация принципов профилактики ВБИ медперсонала
8.1.
Обследование медицинского персонала на наличие инфекционных заболеваний
Зав. отделениями и поликлиниками, Гл. врачи ЛПУ
При приеме на работу и возник- новении вспышек ВБИ
8.2.
Определение факторов риска и групп риска среди персонала различных типов стационаров
Зам. главного врача по леч. вопросам, врач- эпидемиолог, гл. медсестра
постоянно
8.3.
Организация специфической профилактики медперсонала (ВГВ, корь, дифтерия)
- " -
2004 - 2005 гг.
2004 - 60,0 2005 - 60,0
8.4.
Обучение медицинских работников вопросам эпидемиологии и профилактики ВБИ разных типов стационаров
- " -
ежегодно
8.5.
Внедрение методических указаний по профилактике заражений ВБИ медперсонала ЛПУ
Зав. отделениями и поликлиниками, гл. врачи ЛПУ
ежегодно
8.6.
Приобретение индивидуальных средств защиты согласно прил. N З
Гл. врачи ЛПУ
2004 - 2005 гг.
2004 - 95,0 2005 - 105,0
8.7.
Обеспечить в достаточном объеме санитарной одежды
- " -
2004 - 2005 гг.
2004 - 200.0 2005 - 220.0
IX. Оценка экономической эффективности мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций
9.1.
Расчет "стандартных" величин экономического ущерба наносимого ВБИ
Зав. отделениями и поликлиниками ЦРБ, главные врачи ЛПУ
ежегодно
9.2.
Расчет затрат на проведение дезинфекционно- стерилизационных мероприятий
- " -
ежегодно
Приложение
к Постановлению от 27 мая 2004 года №№ 441, 269
к Постановлению от 27 мая 2004 года №№ 441, 269
-
N/п Наименование мероприятий Сметная стоимость По годам 2004 г. 2005 г. 1. Проведение косметического ремонта всех подразделений ЦРБ, в т.ч. пищеблоков 850,0 850,0 2. Проведение ремонта сантехнического оборудования ЦРБ 300,0 100,0 3. Проведение капитального ремонта Зебляковской амбулатории. Косметического ремонта помещений и наружных тепловых сетей 50,0 146,0 116,0 50,0 30,0 4. Проведение капитального ремонта пищеблока Одоевской уч. больницы Косметический ремонт амбулатории Ремонт водопровода и канализации 60,0 5,0 5,0 60,0 5,0 5,0 5. Ремонт аптечного пункта Рождественской районной больницы N 2 Косметический ремонт отделений 172,0 150.0 150,0 172,0 6. Косметический ремонт Н.-Шангской врачебной амбулатории 50,0 50,0 7. Косметический ремонт Кривячской врачебной амбулатории 40,0 40,0
Приложение
к Постановлению от 27 мая 2004 года №№ 441, 269
к Постановлению от 27 мая 2004 года №№ 441, 269
-
N/п
Наименование мероприятий
Кол-во
Планируется по годам
Стоимость 1 ед.
Всего в тыс. руб.
Выделение денежных средств
2004 г.
2005 г.
2004 г.
2005 г.
1.
Для обеспечения бесперебойного водоснабжения: - Оборудовать скважину на территории стационара ЦРБ для дублирующего водоснабжения. - Построить колодец на территории стационара Зебляковской больницы
1 1
1 1
250,0 50,0
250,0 50,0
2.
Оборудовать резервное электроснабжение ЦРБ
1
1
230,0
230,0
3.
Восстановить приточно- вытяжную вентиляцию в ЦРБ
1
160,0
160,0
4.
Приобрести: - Водонагреватели - ЦРБ - Уч. больницы - Автоклавы - ЦРБ - Уч. больницы - Глазперленовый стерилизатор - Сухожаровые шкафы - ЦРБ - Уч. больницы - ОБН, переносные - ЦРБ - Уч. больницы - Бактерицидные лампы - ЦРБ - Уч. больницы - Холодильное оборудование: - Холодильные камеры - ЦРБ - Уч. больницы - Холодильники - ЦРБ - Уч. больницы - Сумки холодильники - ЦРБ - Уч. больницы - Коробки стерилизационные - ЦРБ - Уч. больницы - Кондиционер - ЦРБ - Гидропульт, распылительной аппаратуры типа "Дезинфаль" - ЦРБ - Уч. больницы - Азонаторы - ЦРБ - Камера для хранения стерильного инструментария - Индикаторы стерилизации - ЦРБ - Уч. больницы
11 3 5 6 2 12 19 23 10 70 23 2 3 10 15 18 19 120 20 20 16 13 3 10 3 80 40
6 1 2 3 6 11 13 5 35 10 1 1 5 5 8 9 90 10 10 8 5 40 20
5 2 3 3 2 6 8 10 5 35 13 1 2 5 10 10 10 30 10 10 5 3 5 3 40 20
6,0 29,0 18,0 8,3 2,7 0,25 30,0 8,0 1,3 800 3,5 2,0 26,5 15,9 0,4
66,0 18,0 145,0 174,0 36,0 99,6 158,2 62,0 27,0 17,5 5,75 60,0 90,0 80,0 120,0 23,4 23,4 96 16,0 70 26,0 6,0 165,0 48,0 32,0 16,0
36,0 6,0 58,0 87,0 49,8 91,8 35,0 13,5 8.75 2,5 30,0 30,0 40,0 40,0 10,4 10,4 72,0 8 35,0 16,0 132,0 16,0 8.0
30,0 12,0 87,0 87,0 36,0 49,8 66,4 27,0 13,5 8,75 3,25 30,0 30,0 40,0 80,0 13,0 13,0 24,0 8 35,0 10,0 6,0 132,5 48,0
Приложение
к Постановлению от 27 мая 2004 года №№ 441, 269
к Постановлению от 27 мая 2004 года №№ 441, 269
-
N/п Наименование мероприятий Общая стоимость По годам 2004 г. 2005 г. 1. Приобретение: Предметов ухода за больными - ЦРБ - Уч. больницы 100,0 25,0 120,0 30,0 Мягкого инвентаря - ЦРБ - Уч. больниц 3000,0 90,0 3200,0 1200,0 Санитарной одежды - ЦРБ - Уч. больниц 150,0 50,0 170,0 50,0 Индивидуальных средств защиты - ЦРБ - Уч. больниц 70,0 25,0 75,0 30,0 Емкостей, пакетов для сбора медицинских отходов - ЦРБ - Уч. больницы 300,0 80.0 310,0 90,0 Средств для обработки рук - ЦРБ - Уч. больницы 80,0 2,0 10,0 2,0 Посуды для стационаров и пищеблоков - ЦРБ - Уч. больницы 100,0 25,0 120,0 30,0 Контейнеров для дезинфекции и стерилизации - ЦРБ - 200 шт. - Уч. больницы - 70 шт. 75,0 25,0 25,0 10,0