О Федеральном законе от 7 июля 2003 года N 118-ФЗ «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон „Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний“»
- Принято
- Фондом социального страхования Российской Федерации
- --------------------------------
- <*> Далее - Федеральный закон от 7 июля 2003 года N 118-ФЗ.
- Изменения и дополнения, внесенные в Федеральный закон от 24 июля 2003 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", касаются оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, исчисления, назначения и осуществления страховых выплат, а также отдельных прав страховщика.
- 1. Федеральным законом от 7 июля 2003 года N 118-ФЗ внесены изменения в статью 8 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в соответствии с которыми изменены виды дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию и условия их оплаты. В перечень видов дополнительных расходов включена оплата лечения застрахованного, осуществляемого на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности и установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.
- При этом в Законе предусмотрено, что условия, размеры и порядок оплаты таких расходов, включая оплату указанного лечения, определяются Правительством Российской Федерации. В настоящее время данный документ разрабатывается при участии Фонда социального страхования Российской Федерации.
- Кроме того, новой редакцией статьи 8 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" не предусмотрена оплата дополнительного питания. В связи с этим после вступления в силу Федерального закона от 7 июля 2003 года N 118-ФЗ оплата дополнительного питания производится только в том случае, если указанный вид страхового обеспечения был назначен застрахованному до вступления в силу указанного Закона в соответствии с программой реабилитации пострадавшего и в пределах сроков, установленных данной программой.
- В связи со вступлением в силу Федерального закона от 7 июля 2003 года N 118-ФЗ порядок оплаты застрахованным постоянного постороннего ухода не изменился.
- 2. Существенные изменения внесены также в статью 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", касающуюся определения размера ежемесячных страховых выплат.
- В частности, установлено, что при исчислении размера утраченного застрахованным в результате страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда, как по основному месту работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
- В пункт 2 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" включен абзац, предусматривающий порядок исчисления среднего месячного заработка застрахованного, направленного страхователем за пределы Российской Федерации.
- Внесенными изменениями предусмотрено, что при исчислении ежемесячной страховой выплаты учитывается только заработок за 12 месяцев работы, повлекшей повреждение здоровья, а также закреплен порядок исчисления ежемесячной страховой выплаты, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее 12 месяцев. При этом согласно данному Федеральному закону месяц, в котором произошел несчастный случай, установлен диагноз профессионального заболевания или установлена утрата профессиональной трудоспособности, в расчетный период не включается. Федеральным законом от 7 июля 2003 года N 118-ФЗ также установлено, что в заработке застрахованного учитываются премии, начисленные в расчетном периоде.
- Редакция пункта 4 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" приведена в соответствие с требованиями Гражданского кодекса Российской Федерации, с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 26.11.2002 N 152-ФЗ. В настоящее время ежемесячные страховые выплаты застрахованному, не достигшему на момент назначения обеспечения по страхованию возраста 18 лет, исчисляются из его среднего заработка, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
- Размер прожиточного минимума определяется постановлениями Правительства Российской Федерации на каждый квартал <*>.
- --------------------------------
- <*> Величина прожиточного минимума в целом по Российской Федерации за I квартал 2003 года для трудоспособного населения составила 2228 рублей (Постановление Правительства Российской Федерации от 12.05.2003 N 276).
- Аналогичным образом решается вопрос об исчислении ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 5 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
- Дополнения, внесенные в пункт 7 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", предусматривают, что перерасчет ежемесячной страховой выплаты производится с месяца, следующего за месяцем, в котором были предоставлены соответствующие документы. Кроме того, обязанность по предоставлению данных о размерах тарифных ставок (окладов) работников возложена Федеральным законом от 7 июля 2003 года N 118-ФЗ на органы по труду субъектов Российской Федерации.
- В соответствии с изменениями, внесенными в пункт 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при исчислении ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, не учитываются пенсии, суммы пожизненного содержания и другие подобные выплаты, которые производились застрахованному.
- Пункт 9 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в редакции Федерального закона от 7 июля 2003 года N 118-ФЗ содержит исчерпывающий перечень случаев, когда производится перерасчет назначенной ежемесячной страховой выплаты.
- Статья 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" дополнена пунктом 12, определяющим порядок ограничения ежемесячной страховой выплаты ее максимальным размером.
- При назначении страховых выплат застрахованному по нескольким страховым случаям ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховой выплаты.
- При назначении страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховых выплат, назначенных в связи со смертью застрахованного.
- При исчислении ежемесячных страховых выплат следует иметь в виду, что все изменения, внесенные в статью 12 Федерального закона, обратной силы не имеют. Назначенные ежемесячные страховые выплаты перерасчету не подлежат. Изменения и дополнения, внесенные в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", применяются при назначении страховых выплат после вступления в силу Федерального закона от 7 июля 2003 года N 118-ФЗ (с 10 июля 2003 года).
- Новая редакция Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" не содержит норм, предусматривающих порядок исчисления ежемесячных страховых выплат при помещении застрахованного в дом для престарелых. В связи с этим с момента вступления в силу Федерального закона от 7 июля 2003 года N 118-ФЗ перечисление стоимости содержания застрахованных в домах престарелых этим учреждениям не производится.
- 3. Федеральным законом от 7 июля 2003 года N 118-ФЗ значительно изменен и перечень документов, предоставляемых страхователем (застрахованным) для назначения страховых выплат (пункт 4 статьи 15 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"). В указанный перечень включены:
- извещение лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания;
- заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
- заключение учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием;
- программа реабилитации пострадавшего;
- документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении или установление права на получение от него содержания. Указанный документ представляется вместо предусмотренной ранее справки о членах семьи, находившихся на иждивении умершего застрахованного. Данным документом может являться решение суда об установлении указанных фактов, что подтверждается также новой редакцией пункта 5 статьи 16 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
- 4. Федеральным законом от 7 июля 2003 года N 118-ФЗ предусмотрено, что все виды обеспечения по страхованию, за исключением выплаты пособия по временной нетрудоспособности и оплаты отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска), производятся страховщиком, независимо от того, состоит ли застрахованный в трудовых отношениях со страхователем. Порядок перехода к осуществлению страховых выплат всем категориям застрахованных исполнительными органами Фонда определен Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 23 июля 2003 года N 173.
- 5. Федеральным законом от 7 июля 2003 года N 118-ФЗ расширены права страховщика.
- Согласно новой редакции статьи 18 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" Фонду предоставлено право участвовать в освидетельствовании, переосвидетельствовании застрахованного в учреждении медико-социальной экспертизы и определении его нуждаемости в социальной, медицинской и профессиональной реабилитации.
- Подпункт 3 пункта 2 статьи 16 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в новой редакции устанавливает обязанность застрахованного проходить освидетельствование (переосвидетельствование) в учреждении медико-социальной экспертизы по направлению страховщика, в том числе до истечения сроков, установленных учреждениями медико-социальной экспертизы.
- В соответствии с пунктом 2 статьи 13 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховщику предоставлено право обжаловать заключения учреждений медико-социальной экспертизы.
- Федеральным законом от 7 июля 2003 года N 118-ФЗ также внесены изменения в часть вторую статьи 6 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в соответствии с которыми порядок регистрации страхователей устанавливается страховщиком. Порядок регистрации страхователей в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации утвержден Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 04.12.2000 N 119. Действие данного порядка в настоящее время сохраняется.
- 6. Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" дополнен статьей 18.1 "Обязанности органов, осуществляющих регистрацию актов гражданского состояния". Данная статья устанавливает обязанность и сроки передачи органами ЗАГС страховщику сведений о регистрации смерти. Указанная норма является нормой прямого действия и с момента вступления в силу Федерального закона от 7 июля 2003 года N 118-ФЗ обязательна для выполнения органами ЗАГС.
- С момента вступления в силу Федерального закона от 7 июля 2003 года N 118-ФЗ Временный порядок назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации, утвержденный Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 13.01.2000 N 6, а также иные документы и разъяснения Фонда применяются в части, не противоречащей указанному Федеральному закону.
- Л.Н.РАУ